صيام رمضان هو الامتناع عن الطعام والشراب وكل ما يصل للحلق بما فيه من أدوية من طلوع الشمس حتى غروبها لمدة شهر؛ وهذا فرض على كل بالغ عاقل يتمتع بلياقة بدنية وعقلية. لذا كان من الضروري مساعدة المرضى على الصيام وتثقيفهم كيف يتعاملون مع أدوية الأمراض المزمنة في رمضان.

أدوية الأمراض المزمنة في رمضان

لقد أعطى الله رخصة للافطار بضعة أيام إذا كان المرض عارضاً مع الالزام بصيام هذه الأيام بعد شهر رمضان.

فالصيام في هذه الحالة قد يشكل خطراً على صحة المسلم ولا يساعده على التعافي السريع لذا كان الله رؤوفاً بعباده من المرضى الغير قادرين على الصيام.

أما إذا كان المرض مزمناً فعلاجه مستمراً مدى الحياة ويتناوله المريض على مدار السنة وليس فترة عرضية؛ لذا فمن الضروري أن يضع المريض مع الطبيب المعالج خطة علاجية خاصة بالشهر الكريم و توزيع أدوية الأمراض المزمنة في رمضان على  فترة الإفطار والتوعية  بالنظام الغذائي المناسب ، والنشاط البدني بما في ذلك صلاة التراويح ، والأدوية وتعديل الجرعة ، والآثار الجانبية ، ومتى يجب الإفطار؛ حتى لا تسوء حالته الصحية وحتى يستطيع الصيام بأمان.

كما يجب على المريض التحدث مع الطبيب عن الأعراض التي قد تستجد في مرضه فتوجب عليه استشارة الطبيب مرة أخرى.

تنظيم أدوية الحالات المرضية قصيرة المدى خلال الصيام

تتنوع تركيبات الأدوية ما بين أقراص وكبسولات وأشربة وأدوية للحقن وبخاخات حتى تناسب حالة المريض واستخدامه وسنه.

كما تختلف تركيبات الدواء نفسه ما بين طويل المفعول و قصير المفعول و ممتد المفعول و الإطلاق المستمر..الخ.  

بالنسبة للحالات قصيرة المدى التي تتطلب علاجًا ، مثل المضادات الحيوية للعدوى أو الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم ، يجب اختيار الأدوية ذات الجرعات التي تؤخذ مرة واحدة يوميًا.

 يُسمح غالباً بأشكال من الجرعات غير الفموية مثل الحقن والاستنشاق والتحاميل وقطرات العين / الأذن أثناء الصيام بعد الرجوع للطبيب أو الصيدلي ولأهل الفتوى للتأكد من صحة الصيام.

 تنظيم أدوية الأمراض المزمنة في رمضان

بالنسبة للأدوية التي يتم تناولها عدة مرات خلال اليوم ، فعادة ما يقوم الأطباء باختيار تركيبات طويلة المفعول (على سبيل المثال ، الإطلاق المستمر) أو تغيير أنظمة الجرعات إلى مرة أو مرتين يوميًا.

هذا النظام يمكن أن يُطبق على مرضى الباركنسون، أمراض الغدة الدرقية وأمراض القلب والسكر.

تنظيم أدوية مرضى السكر في رمضان

يعد مرض السكري من أكثر الحالات التي يصعب التعامل معها وتُعد أدويته من أكثر أدوية الأمراض المزمنة في رمضان التي تتطلب متابعة دقيقة. يمكن للمرضى المسلمين المصابين بداء السكري من النوع الثاني و المصابين بالنوع الأول الصيام بشكل طبيعي في حالة مراجعة الطبيب وتنظيم الأدوية. ومع هذا فالصيام يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري . علاوة على ذلك ، فإن الأفراد الذين يتناولون نفس جرعة العلاج المعتادة (في غير رمضان) هم أكثر عرضة للإصابة بنقص السكر في الدم الحاد خلال شهر رمضان  لأنه خلال الصيام تنخفض مستويات السكر بالدم لدى المرضى، لذا يجب تعديل الجرعة المعتادة التي يتناولها المريض لأنها قد تكون أكثر من احتياجه؛ مما يؤدي إلى انخفاض السكر الحاد (hypoglycemia ).

 . وبالمقارنة ، يمكن أن يساعد التعليم الفردي وتنظيم أدوية الأمراض المزمنة في رمضان المسلمين المصابين بداء السكري من النوع الثاني على فقدان الوزن ، تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم وتجنب نقص السكر في الدم الحاد . 

تنظيم علاج أمراض القلب وضغط الدم

من أهم أدوية الأمراض المزمنة في رمضان التي تحتاج إلى تنظيم هي أمراض القلب وضغط الدم.  الصيام لا يؤثر على مرضى القلب ولا تزداد حالتهم سوءاً مقارنة بالأشهر الأخرى إذا تم اتباع تعليمات الطبيب. ومع هذا فهناك عاملان مهمان بالصيام إذا تم إهمالها تتدهور حالة الجسم بشكل عام والقلب خاصة.

  ١- الجفاف:

• لأن كمية الماء بالجسم  تؤثر على ضغط الدم وبالتالي عمل القلب اذا يجب تثقيفهم ومتابعة ضغط الدم بانتظام ومراقبة علامات الدوخة والدوار.
•  كما أن بعض الأدوية تعتمد في عملها على كمية الماء وتوزيعها وإذا قلت هذه النسبة قد تؤدي إلى سوء حالة القلب مثل مدرات البول.
• يجب الانتباه إلى أن بعض أدوية الضغط تزيد إدرار البول فتعرض الجسم للجفاف فيفضل ضبط الجرعة وأخذها أثناء وجبة الإفطار.

٢- الشوارد والأملاح المعدنية:

وتمثل عناصر مثل البوتاسيوم والماغنسيوم والصوديوم ويوجد في الخضروات والفواكه واللحوم بشكل طبيعي وتوازنها يحافظ على ضغط الدم وعمل الأعضاء بشكل سليم.

• تؤثر بعض الشوارد على عمل أدوية القلب، ومع الصيام لساعات طويلة وعدم تناول الأطعمة الصحية يتعرض الجسم لنقص هذه الشوارد والأملاح المعدنية. ومع التعرض للجفاف؛ قد يؤدي هذا إلي تراكم هذه الأدوية بالدم مما قد يؤدي لتسمم أو سوء حالة القلب.

تنظيم الأدوية المضادة لتخثر الدم في رمضان 

• سيولة الدم من أكثر الأشياء التي تتأثر بالصيام لساعات طويلة، فأثناء الصيام يقل الارتواء ويدخل الجسم في حالة من الجفاف، ولأن الماء مكون أساسي للدم فتزداد لزوجة الدم مما يجعله أكثر عُرضه للتجلط ( التخثر).
• تتأثر أيضاً سيولة الدم ببعض العناصر الغذائية مثل فيتامين K والذي يوجد في الخضروات الورقية والخضروات الداكنة، فمثلاً من أدوية الأمراض المزمنة في رمضان التي تتأثر بفيتامين K هو عقار الوارفارين ( warfarin)، فتناول كميات معتدلة من الخضروات مع هذا العقار يحافظ على سيولة الدم ضمن النطاق المُحدد دون أن تعوق عمله. لذلك يجب تعديل جرعات الوارفارين في رمضان حتى لا يتفاعل مع الأطعمة وتسبب مشاكل بالتجلط.

كيف تتغلب على الصداع النصفي في رمضان؟

في حالة التعرض للصداع النصفي بشكل متكرر ، يجب الانتباه جيدًا إلى تجنب المحفزات ، الحرص على تناول السحور دائمًا ، والبقاء رطبًا جيدًا في ساعات المساء والابتعاد عن الحرارة عندما يكون ذلك ممكنًا.

بعض النصائح للصيام الصحي في وجود أدوية الأمراض المزمنة في رمضان

1. لا تفوت السحور (وجبة قبل الفجر)

على الرغم من أن تخطي السحور للحصول على نوم متواصل قد يبدو جذابًا ، فلا يجب عليك ذلك. فالسحور هو الوجبة التي تعطي الطاقة للجسم لأكثر من ١٢ساعة فيجب الانتباه لما يتم تناوله . 

يؤدي تخطي السحور إلى إطالة فترة الصيام حيث يحتاج الجسم إلى الاعتماد على الوجبة السابقة لتزويدك بجميع العناصر الغذائية والطاقة حتى الإفطار. لذا، فمن المرجح أن تشعر بالجفاف والتعب أثناء النهار. علاوة على ذلك ، فإن تخطي السحور يشجع أيضًا على الإفراط في تناول الطعام أثناء الإفطار ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل غير صحي.

2. لا تُفرط في تناول الطعام أثناء الإفطار 

مثلما لا يُنصح بتخطي السحور، فإن الإفراط في تناول الطعام عندما يحين وقت الإفطار يمكن أن يُضر الجسم.

يجب أن يكون الإفطار وجبة متوازنة ومغذية وليس وليمة! قد يؤدي الإفراط في تناول الطعام والاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالدهون على وجه الخصوص إلى عسر الهضم وزيادة الوزن. تمهل واستمتع بكل لقمة من طعامك.

3. تجنب تناول الأطعمة المقلية والأطعمة المالحة والأطعمة عالية السكر

ليس من غير المألوف أن يكافئ الصائمون أنفسهم بأطباق غنية ودهنية ومقلية وسكرية عند وقت الوجبة. في حين أن هذه الأطعمة تجعلك تشعر بالراحة على المدى القصير ، إلا أنها قد تجعل صيام اليوم التالي أكثر صعوبة.

بصرف النظر عن زيادة الوزن غير الصحية ، فإن تناول الأطعمة الدهنية والسكرية يسبب أيضًا الخمول والإرهاق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحد من تناول الملح ، خاصة أثناء السحور ، لأن هذا يزيد العطش والجفاف مما يؤثر على أدوية الأمراض المزمنة في رمضان.

بدلاً من ذلك ، حاول دمج الأطعمة من جميع المجموعات الغذائية الرئيسية بما في ذلك الفاكهة والخضروات والأرز والبدائل ، بالإضافة إلى اللحوم والبدائل. يعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف خلال شهر رمضان أمرًا مثاليًا أيضًا حيث يتم هضمها بشكل أبطأ من الأطعمة المصنعة حتى تشعر بالشبع لفترة أطول.

4. اشرب أكبر قدر ممكن من الماء

شرب أكبر قدر ممكن من الماء بين الإفطار والسحور يقلل من خطر الإصابة بالجفاف أثناء الصيام.

ابذل قصارى جهدك لشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من السوائل يوميًا قبل الفجر وبعد غروب الشمس. تشمل السوائل العصائر والحليب والمشروبات والحساء ولكن الماء هو الخيار الأفضل. 

من الناحية المثالية ، يجب أيضًا التقليل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي والكولا لأن لها تأثيرًا مدرًا للبول وتعزز فقدان السوائل مما يؤثر على عمل أدوية الأمراض المزمنة في رمضان فالنظام الغذائي المتوازن هو مفتاح الصيام الصحي خلال شهر رمضان. 

الخلاصة

 شهر رمضان هو شهر عبادة وتذكير بامتثال الخلق لأوامر الله تعالى وطاعته والإحساس بالنعم والحفاظ عليها ومن هذه النعم نعمة الصحة. خلال شهر رمضان ، قد يحتاج المسلمون الذين يتناولون أدوية طويلة الأمد ويرغبون في الصيام إلى تعديل جرعة الدواء من قبل أطبائهم. فالتعرض للجفاف واختلاف نظام الحياة والنوم ومواعيد تناول الأدوية يمكن أن يؤثر سلباً على أدوية الأمراض المزمنة في رمضان و التحكم بالمرض والشعور بالإعياء أثناء الصيام. 

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المختص. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته/ د. أميمة عباس

اقرأ المزيد عن:

الطعام الغير صحى والسمنة

السمنة(مرض العصر الحديث)

الأدوية في رمضان

https://www.webteb.com/articles/%D8%AA%D9%86%D8%A7%D9%88%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%B1%D9%85%D8%B6%D8%A7%D9%86_15412

الغذاء الصحي في رمضان

https://www.webteb.com/articles/%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%BA%D8%B0%D9%8A%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%B1%D9%85%D8%B6%D8%A7%D9%86-%D9%83%D9%8A%D9%81-%D8%AA%D9%83%D9%88%D9%86-%D8%B3%D9%84%D9%8A%D9%85%D8%A9_10129