اضطرابات الشخصية الحدية هو مرض نفسي يؤثر على إدارة عواطف والتحكم في السلوك؛ مما يؤثر بالسلب على العلاقات مع الآخرين. ويساعد العلاج النفسي الشخص المصاب على إدارة عواطفه وتغير نمط أفكاره.

اضطرابات الشخصية الحدية

اضطراب الشخصية الحدية هو حالة مرضية عقلية تتميز بتقلبات مزاجية، وعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية بسبب الاندفاع الشديد الذي يؤثر بالسلب على العلاقات  مع الآخرين؛ حيث يعاني الأشخاص المصابون من الخوف الشديد من الهجر، ويظهرون سلوكيات خطيرة كالقيادة المتهورة، والتهديد بإيذاء النفس. وتعد مرحلة المراهقة هي مرحلة بداية تكوين الشخصية وتطورها؛ ولذلك تشخص اضطراب الشخصية الحدية من فوق سن 18 عاما.

الشخصية الحدية

أصحاب الشخصية الحدية  يعانون من تقلبات مزاجية شديدة بين السلب والإيجاب حيث تتأرجح مشاعرهم من الكراهية الشديدة إلى القرب الشديد، كما إنهم يرون الأشياء بشكل متطرف، وتتغير قيمهم ومبادئهم بسرعة، ويتصرفون بشكل متهور خطير. ولا يلاحظ 

الكثير من الأشخاص ذوي الشخصية الحدية أنهم مصابون باضطرابات نفسية تحتاج للعلاج للتحكم في إدارة عواطفهم.

أنواع اضطرابات الشخصية الحدية

الاندفاع (Impulsive BPD).

الأشخاص المصابون بهذا النوع من اضطراب الشخصية الحدية يميلون إلى التصرف دون تفكير في العواقب، كما إنهم يتصرفون  بطريقة متهورة خطيرة.

الإحباط (Discouraged BPD).

يعرف أيضا باسم اضطراب الشخصية الحدية الهادئ؛ وهؤلاء الأشخاص يخافون من الهجر ولذلك يقومون بإجراءات متطرفة لمنعه، كما إنهم يميلون لإلقاء اللوم على أنفسهم بدلا من إلقاء اللوم على الآخرين.

التدمير الذاتي (Self-destructive BPD).

يميل هؤلاء الأشخاص إلى كراهية الذات وإيذاء النفس (الحرق، الخدش، التهديد بالانتحار) وتعاطي المخدرات.

الغضب (Petulant BPD).

هؤلاء الأشخاص متلاعبون، يشعرون بالغضب في لحظة ثم في اللحظة التالية الحزن أو العبوس، وتتأرجح مشاعرهم بين عاطفة وأخرى، ويشعرون بعدم الحب، ويميلون إلى السيطرة بصورة غير صحية، ويشعرون بعدم الرضا في علاقاتهم.

قد يكون الشخص مصاب بنوع واحد من اضطراب الشخصية الحدية أو أكثر من نوع، وبعض المصابون لا ينتمون إلى هذه الأنواع.

اعراض اضطراب الشخصية الحدية

تتراوح الأعراض بين أعراض يمكن التحكم فيها وأعراض شديدة.

• الخوف من الهجر، وبذل الجهد لمنع الهجر مثل الانغماس في العلاقات أو إنهائها بنفس السرعة.
• علاقات غير مستقرة مع العائلة والأصدقاء والأحباء.
• سلوكيات متهورة وخطيرة كالقيادة المتهورة، الإسراف في تناول الطعام، الإسراف في الإنفاق، ممارسة الجنس غير الآمن.
• سلوكيات إيذاء النفس كإحداث إصابات في الجسم (الحرق، الخدش)، والتهديد بالانتحار.
• نوبات مزاجية حادة ومتغيرة تستمر من بضع ساعات لبضعة أسابيع.
• مشاعر الفراغ المزمنة.
• غضب شديد وعدم القدرة على السيطرة عليه.
• الشعور بعدم الواقعية.

ليس بالضرورة تعرض الأشخاص المصابون لكل هذه الأعراض؛ وذلك لأن شدة النوبات وتكرارها تعتمد على المريض ومرضه. ويجب الأخذ في الاعتبار أن معدلات إيذاء النفس والانتحار في الأشخاص المصابين باضطرابات الشخصية الحدية أعلى من الآخرين.

أسباب اضطرابات الشخصية الحدية

• التاريخ العائلي

إصابة أحد أفراد الأسرة كالوالدين باضطراب الشخصية الحدية يزيد من فرص الإصابة به.

• حدوث تغير في الدماغ

لم تثبت الدراسات ما إذا كان حدوث تغيرات في تركيب الدماغ في منطقة التحكم في العواطف والذي يؤثر على وظيفتها أدى  إلى الاضطراب أم إنها ناتجة عن اضطراب الشخصية الحدية.

• العوامل البيئية والثقافية والاجتماعية

         التعرض لأحداث مؤلمة في الحياة كسوء المعاملة أو الهجر أو الشقاء خاصة في مرحلة الطفولة  يسبب اضطراب الشخصية الحدية. حيث لوحظ أن 70% من المصابين باضطرابات الشخصية  الحدية تعرضوا لإيذاء نفسي أو جنسي أو جسدي في مرحلة الطفولة.

تشخيص اضطرابات الشخصية الحدية

عادة لا يشخص اضطراب الشخصية الحدية قبل سن ال18 عاما وذلك لأن الشخصية تستمر في التكوين والتطور في فترة المراهقة، أما المصابون تحت سن ال18 عاما لابد أن يستمر ظهور الأعراض لمدة عام واحد على الأقل. ويعد تشخيص اضطراب الشخصية الحدية صعبا بسبب عدم استيعاب المصابون لسلوكهم التخريبي وأنماط أفكارهم؛ ويلجأون لطلب المساعدة بسبب القلق والاكتئاب الناتج عن الاضطراب. 

ويستطيع الأطباء النفسيون تشخيص اضطرابات الشخصية الحدية بالاستناد على الأعراض والتاريخ المرضي العائلي وتجارب المريض، وفي الأغلب يحتاج الطبيب للتحدث مع أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء للحصول على معلومات كافية عن سلوك المريض  وأنماط فكره.

علاج اضطراب الشخصية الحدية

يعد علاج اضطراب الشخصية الحدية تحديا صعبا للأطباء النفسيين وذلك لصعوبة الحصول على معلومات كافية من المريض. ويجب الأخذ في الاعتبار أن العلاج الفعال يحتاج إلى وقت وصبر والتزام. ويشمل العلاج العلاج النفسي أو أدوية أوكلاهما معا. أما في حالات الرغبة في الإيذاء الجسدي؛ ينصح الطبيب المعالج بالبقاء فترة قصيرة في المستشفى لوضع خطة علاج مناسبة.

العلاج النفسي

يعد العلاج النفسي هو العلاج الأنسب لحالات اضطرابات الشخصية الحدية؛ لأنه يساعد في الكشف عن الدوافع المرتبطة بالأفكار والسلوك وتعلم كيفية التعامل مع الآخرين بصورة إيجابية.

•  العلاج السلوكي الجدلي (Dialectical behavior therapy).

والهدف منه مساعدة المريض على قبول حياته، وتعلم المهارات التي تساعده في التحكم في المشاعر الشديدة، وتقليل سلوكيات تدمير الذات، وتحسين العلاقات.

• العلاج السلوكي المعرفي (Cognitive behavioral therapy).

يساعد في التخلص من الأفكار والسلوكيات السلبية بسبب معرفة تأثير الأفكار على الأفعال، ويساعد في بناء أنماط فكرية وعادات تفكير صحية.

• العلاج الجماعي (Group therapy).

وذلك من خلال مناقشة مجموعة من الأشخاص المصابين مشاكلهم معا تحت الإشراف الطبي؛ مما يساعدهم على التعامل مع الآخرين بصورة إيجابية والتعبير عن أنفسهم.

الأدوية

يعد استخدام الأدوية غير شائع لعلاج اضطرابات الشخصية الحدية، وقد يصف الطبيب المعالج الدواء لعلاج الأعراض المصاحبة لاضطراب الشخصية الحدية كالقلق والاكتئاب وللتحكم في النوبات الاندفاعية وللتحكم في النوبات المزاجية. وقد تساعد مضادات الذهان (Antipsychotic drugs) بعض المصابين.

مميزات الشخصية الحدية

• الولاء 

بسبب خوفهم الشديد من الهجر فإنهم يميلون لأن يكونوا مخلصين ولذلك يبنون علاقات صداقة متينة مع الآخرين.

• التعاطف 

لديهم حساسية شديدة تجاه مشاعرهم ومشاعر الآخرين مما يجعلهم متعاطفين مع الآخرين لأنهم يشعرون بما يمر به الآخرون. 

• المرونة

بسبب تحديهم لأنفسهم وأفكارهم؛ فهم يحصلون على قوة داخلية تمكنهم من النجاح والتغلب على الاضطرابات الداخلية الشديدة وبناء حياة صحية.

• الشجاعة

فهم يتمتعون بحالة من الشجاعة والصراحة والتي تعد أحد نقاط قوتهم، وذلك لأن الناس عادة ما يفضلون الصدق والصراحة. 

• الغبطة والسعادة

فهم يستطيعون بناء تجربة ممتعة من التفاعلات الإيجابية مع الآخرين، كما أنهم يستطيعون أن يجدوا سعادتهم بسهولة بالرغم من فترات الاضطراب المظلمة التي يمرون بها.

• الإبداع

يميل المصابون باضطرابات الشخصية الحدية لأداء الأنشطة الإبداعية؛ وتعد هذه الطريقة فعالة للتعبير عن الاضطراب  بطريقة آمنة كأداء نشاط  الرسم والموسيقى.

• الحيلة والذكاء 

فهم يتميزون بالذكاء الشديد، ولديهم قدرة على التفكير خارج الصندوق، وإيجاد حلول للقضايا المعقدة؛ ولذلك تعد صفة الحيلة مهارة حقيقية لهم.

• الحدس

يشعرون بما يشعر به الآخرون بسرعة ودقة دون الحاجة إلى الشرح؛ ولذلك هم أصدقاء رائعون.

خلاصة القول

لا ترفض شخص مصاب باضطرابات الشخصية الحدية بسبب اضطرابه؛ ولكن عليك التكييف معه؛  فهو صديق رائع يقف بجانب أصدقائه دون الحاجة لطلب ذلك، ويجعل الحياة أكثر متعة.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها أن تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، ذلك بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص.

يجب على القارئ استشارة طبيبه، لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ

كتبته

د/ ماهيناز سعيد

اقرأ أيضا: فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين | ما هو؟

اقرأ أيضا: كل ما يخص مرض الفيبروميالجيا.. المرض الغامض

اقرأ أيضا: الزهايمر و الخرف | تشابهات و فروق

اقرأ أيضا: 3 حالات تدفعك لاستخدام أدوية الميلاتونين لاضطرابات النوم

اقرأ أيضا:  12 حالة تخبرك متى يكون الصداع خطيراً | تعرف على أسباب الصداع وأنواعه عند الكبار والحوامل والأطفال

اقرأ أيضا: لماذا تعتبر ممارسة الرياضة مهمة وكيف يمكن أن تغير حياتك؟

اقرأ أيضا: الحجامة وأهم فوائدها للرجال والنساء

اقرأ أيضا: أسباب ضعف قبضة اليد والخطورة المترتبة عليه و طرق العلاج

اقرأ أيضا: ما هي أهم اسباب دوار الراس | و كيفية التشخيص و طرق العلاج

اقرأ أيضا: أنيميا البحر المتوسط

References

https://www.verywellhealth.com/types-of-bpd-5193843#:~:text=The%20four%20types%20of%20BPD%20include%20impulsive%2C%20discouraged,self%2Ddestructive%2C%20and%20petulant.

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder#:~:text=What%20is%20borderline%20personality%20disorder,impact%20their%20relationships%20with%20others.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9762-borderline-personality-disorder-bpd#diagnosis-and-tests

https://eupdrecovery.com/home/2019/12/31/8-positives-of-bpd-eupd