تعد فترة الحمل والولادة من أصعب الفترات التي تمر بها الأمهات؛ وذلك بسبب التغيرات الجسدية والهرمونية المرتبطة بالحمل؛ والتي قد تؤدي  لإصابة الأم بما يسمى اكتئاب مابعد الولادة.

اكتئاب مابعد الولادة 

تصاب به حوالي 15% من الأمهات. حيث تبدأ الأعراض في الظهور من الأسبوع الرابع  من الولادة بسبب التغيرات الجسدية والعاطفية المرتبطة بالولادة،  وهو شكل من أشكال الاكتئاب الشديد؛ وتعاني الأمهات المصابات من ارتفاعات وانخفاضات عاطفية، التعب، الشعور بالقلق والذنب، البكاء الكثير المتكرر، وفي بعض الحالات قد يواجهن صعوبة في رعاية  أطفالهن. وتبدأ الأعراض بالكآبة النفسية والتي قد تتطور إلى الاكتئاب  وفي بعض الحالات قد يتطور إلى ذهان ما بعد الولادة.

يصاب الرجال أيضا بالاكتئاب؛ حيث أثبتت الإحصائيات أن 1 من كل 10 آباء يصابون بالاكتئاب في العام الذي يولد فيه أطفالهم.

أنواع اكتئاب مابعد الولادة

يوجد ثلاثة أنواع من الاضطرابات المزاجية التي تحدث بعد الولادة.

الكآبة النفسية

تصاب به حوالي من 50%-70% من الأمهات الجدد بعد الولادة مباشرة؛ حيث تبدأ الأعراض من الأسبوع الأول، وتعاني الأمهات من نوبات بكاء متكررة دون سبب واضح، الشعور بالحزن والقلق؛ وعادة ما تهدأ هذه الحالة بعد أسبوعين من الولادة. ومن المهم جدا تقديم الدعم والمساعدة للأمهات الجدد حتى تستطعن التغلب على هذه الحالة.

اكتئاب مابعد الولادة

هو حالة أكثر خطورة؛ وتصاب به 1 من كل 7 أمهات جدد، وتتنوع الأعراض ما بين الشعور بالتعب والقلق، البكاء المتكرر، الشعور بالذنب، عدم القدرة على رعاية الطفل. وقد تستمر هذه الأعراض لعدة أشهر. تحتاج الأم لمضادات الاكتئاب وعلاج نفسي للتغلب على هذه الحالة.

ذهان ما بعد الولادة

يعد ذهان ما بعد الولادة حالة خطيرة،  ويحتاج إلى رعاية متخصصة، وتصاب به امرأة واحدة من كل 1000 امرأة بعد الولادة. الأعراض تكون شديدة وتستمر لعدة أشهر؛ كالشعور باليأس، الأرق، جنون العظمة، الأوهام والهلاوس.

 ما هو الفرق بين الكآبة النفسية واكتئاب مابعد الولادة؟

تتشابه أعراض الكآبة النفسية واكتئاب ما بعد الولادة لكن أعراض الكآبة النفسية تظهر بعد الولادة مباشرة وحدتها أقل وتستمر لعدة أيام أما أعراض الاكتئاب قد تستمر عدة شهور.

• نوبات بكاء متكررة وشديدة.
• الشعور بالتعب والإرهاق.
• فقدان الشهية.
• صعوبة النوم.
• تغيرات مزاجية مفاجئة.

وإذا استمرت هذه الأعراض لأسابيع أو شهور؛ فيجب عليك التوجه لزيارة الطبيب النفسي. 

اعراض اكتئاب مابعد الولادة

• الشعور بالحزن واليأس والذنب.
• القلق المفرط.
• فقدان الاهتمام بالهوايات السابقة.
• فقدان الطاقة والتحفيز.
• اضطرابات النوم؛ صعوبة النوم أو الرغبة في النوم طوال الوقت.
• البكاء المتكرر بدون سبب.
• عدم الاهتمام بالطفل أو الشعور بالقلق تجاهه.
• الشعور بعدم الرغبة في الطفل.
• أفكار انتحارية.
• أفكار لإيذاء الطفل.

اسباب اكتئاب مابعد الولادة

• مستويات الهرمونات

لوحظ أن هناك علاقة وثيقة بين انخفاض مستويات هرمون الإستروجين والبروجستيرون بعد الولادة مباشرة والاكتئاب، بالإضافة لإفراز هرمونات من الغدة الدرقية تسبب الشعور بالتعب والاكتئاب.

• التغيرات الجسدية

تحدث تغيرات جسدية كثيرة بسبب الحمل تؤدي إلى فقدان الثقة بالنفس، والشعور بفقدان السيطرة على الحياة.

• التغيرات النفسية

التغيرات النفسية  بسبب المخاوف بشأن الأمومة، وقلة النوم.

عوامل الخطورة للإصابة باكتئاب مابعد الولادة

• الإصابة بالاكتئاب كاضطرابات ما قبل الحيض.
• التاريخ العائلي للإصابة بالاكتئاب.
• عدم وجود دعم اجتماعي.
• حدوث مضاعفات في الحمل كصعوبة الولادة أو الولادة المبكرة.
• الانفصال الزوجي.
• العمر: عمر الأم أصغر من 20 عاما.

علاج اكتئاب مابعد الولادة

يعتمد العلاج على نوع وشدة الأعراض؛ حيث يتضمن العلاج مضادات الاكتئاب ومضادات القلق والعلاج النفسي السلوكي والعلاج النفسي الجماعي. وإذا كنت ترضعين طفلك طبيعيا؛ يجب إخبار الطبيب المعالج  وذلك لأن معظم  مضادات الاكتئاب تفرز في لبن الأم.

ومن أمثلة مضادات الاكتئاب الشائعة:

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs): بروزاك (Prozac).
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينفرين (Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors SNRIs): سيمبالاتا (Cymbalta).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants  TCAs): توفرانيل (Tofranil).

كيفية تجنب الإصابة باكتئاب مابعد الولادة

من الجيد معرفة الأسباب التي تزيد من خطر الإصابة؛ حيث تعد الوقاية منه أمرا صعبا للغاية وهناك بعض النصائح التي تساعد في تجنب الإصابة به:

•  الواقعية بشأن توقعاتك لطفلك و لنفسك.
• طلب الدعم و المساعدة من المحيطين.
• ممارسة  الرياضة الخفيفة كرياضة المشي لتخفيف الضغط النفسي.
• البقاء على اتصال بالعائلة والأصدقاء.
• تعزيز العلاقة  بشريك الحياة.
• توقع الجيد و السيئ.

 ما هي مدة الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟

يستمر لمدة قد تصل إلى عام، لذا يجب أن تكوني صادقة مع نفسك ومع طبيبك بشأن الأعراض حتى تتخطي هذه الفترة بسرعة، فمع بداية ظهور الأعراض والسرعة في طلب المساعدة من الطبيب المختص قد يستغرق الشفاء بضعة أشهر.

هل يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على الطفل؟

يعد الحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب شيئا مهما للغاية؛ حيث  أنه يؤثر بالسلب على الطفل من خلال الآتي:

• عدم الاهتمام وتقديم الرعاية الكافية للطفل.
• قد يعاني الطفل من مشاكل في السلوك.
• قد يعاني الطفل من ضعف المهارات الاجتماعية.
• قد يعاني الطفل من مشاكل في التغذية والنوم؛ مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بالسمنة واضطرابات النوم.

اكتئاب مابعد الولادة عند الآباء

إن الإصابة به  ليست حكرا على الأمهات الجدد؛ حيث أثبتت الدراسات أن الآباء الجدد يصابون أيضا بالاكتئاب والتوتر خلال عام الأول من ولادة الطفل؛ ولذا يجب استشارة الطبيب النفسي المختص في حالة  ظهور الأعراض.

ما هو دور الزوج في اكتئاب مابعد الولادة؟

يجب على الزوج تقديم الدعم والمساعدة المناسبة للحصول على العلاج المناسب من خلال اصطحاب الزوجة للطبيب النفسي المختص، واستشارته في الأعراض وفهمها جيدا. ويجب عليه أن يتحلى بالصبر لأن العلاج قد يستغرق وقتا طويلا. حيث أن الدعم الصحيح  والمناسب يكون جزءا مهما من الشفاء.

خلاصة القول 

لا تترددي في طلب الدعم والمساعدة من المحيطين بعد الولادة، وعليك بالتحدث مع الطبيب المختص بخصوص الأعراض حتى تتخطي هذه الفترة الصعبة فالإصابة باكتئاب مابعد الولادة ليس معناه أنك أم سيئة أو مقصرة.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها أن تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، ذلك بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص.

يجب على القارئ استشارة طبيبه، لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ

اقرأ أيضا: فوائد اوميجا 3 للحامل في الشهور الأولى

اقرأ أيضا: أهم مدرات الحليب الطبيعية والدوائية للمرأة المرضع

اقرأ أيضا: أهم ما تريدين معرفته عن تغذية الأطفال الرضع ومن يومهم الأول

اقرأ أيضا: حبوب منع الحمل للمرضعات: آثارها الجانبية و5 أسماء تجارية لها

اقرأ أيضا: أثر موانع الحمل الهرمونية على بكتيريا المهبل

اقرأ أيضا: لتعويض نقصانه في الجسم ما هي الاطعمة الغنية بفيتامين د

اقرأ أيضا: هل يؤثر واقي الشمس على امتصاص فيتامين د؟

اقرأ أيضا: العلاقة بين موانع الحمل والروماتويد | هل تؤثر سلبًا

اقرأ أيضا: ما هي الفيتامينات التي تحتاجها المرأة يوميا؟

كتبته

د/ ماهيناز سعيد 

References

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression

https://www.webmd.com/depression/postpartum-depression

https://www.mavenclinic.com/post/how-to-support-your-partner-through-postpartum-depression-and-anxiety