مرض السكر هو مرض العصر الذي لم يعد يصيب الكبار فقط، ولكنه أصبح يهدد الصغار أيضاً بشكلٍ أكبر من المعتاد، لذا تزداد أهمية رفع الوعي الفردي والمجتمعي تجاه الأكل الممنوع لمرضى السكر وأسلوب حياة المريض بشكلٍ عام من أجل محاربة المرض وتجنب مضاعفاته وأيضاً للتمتع بالحياة بشكلٍ صحي.

نبذة عن مرض السكر

يُعرف باسم Diabetes Mellitus وهو مرض مُزمن يحدث بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم الذي ينتج عن خلل في عمل هرمون الأنسولين وهو الهرمون المسئول عن التعامل مع سكر الدم وضمان بقائه في المعدل الطبيعي من ٨٠ – ١٢٠مجم/ دل. 

يُنتج الأنسولين بشكل طبيعي من البنكرياس بعد تناول الوجبات ويتمثل دوره في إدخال السكر إلى الخلايا لكي تقوم بوظائفها الحيوية والحفاظ على مستوى سكر الدم في معدلاته الطبيعية.

 يؤدي عدم إنتاجه أو إنتاجه بشكل غير كاف أو عدم مقدرة الجسم على التعامل معه إلى بقاء السكر في الدم وارتفاع مستواه مما ينتج عنه الإصابة بمرض السكر وحدوث مضاعفات صحية عديدة.

ينقسم مرض السكر إلى:

• النوع الأول: يفرز الجسم نسبة قليلة من هرمون الأنسولين أو لا يفرزه تماماً، في هذا النوع يحدث هجوم من الجهاز المناعي على خلايا البنكرياس ويشخص عادةً في الشباب والأطفال فيما يعرف باسم سكر الأطفال، يحتاج مريض النوع الأول للعلاج بهرمون الأنسولين للبقاء على قيد الحياة.

• النوع الثاني: يظهر بسبب عدم قدرة الجسم على الاستفادة من الأنسولين أو بسبب عدم إنتاجه بالشكل الكافي أو نتيجة متلازمة مقاومة الأنسولين ويحتاج مريض هذا النوع لتناول العقاقير الطبية لمساعدة الجسم في التعامل مع السكر، تقدم السن والسمنة المرضية والتاريخ المرضي للعائلة هم من عوامل الإصابة بالسكر من النوع الثاني ، ويمكن أيضاً الإصابة به في الطفولة.

• السكر الحملي: يظهر خلال فترة الحمل بشكلٍ مؤقت وينتهي بعد الولادة في معظم الحالات.

وبالرغم من وجود العلاج إلا أنه يجب على المريض توخي الحذر تجاه ما يتناوله من غذاء أو شراب طوال اليوم ولذلك يجب عليه معرفة الأكل الممنوع لمرضى السكر وأيضاً المسموح منه حتى يكون الغذاء سلاحاً لمحاربة المرض. 

بعض الحقائق عن مرض السكر 

يُعتبر مرض السكر هو السبب الأكبر للعمى والفشل الكلوي والأزمات القلبية والسكتات الدماغية.

تم اختيار الرابع عشر من نوفمبر ليكون اليوم العالمي لمرض السكر.

تزداد معدلات الإصابة به بشكل كبير كما هو مذكور في الإحصائيات التابعة لمنظمة الصحة العالمية حيث:

•  ارتفعت معدلات الإصابة بمرض السكر من ١٠٨ مليون شخص فى عام ١٩٨٠ إلى ٤٢٢ مليون في عام ٢٠١٤ الذي أُصيب فيه ٨.٥% من البالغين فوق الثمانية عشرة عام، كما انه تزايدت معدلات الوفاة بسبب المرض بنسبة ٣% بين عامي ٢٠٠٠ و٢٠١٩.

• أُصيب ٨ مليون شخص بمرض السكر من النوع الأول في عام ٢٠١٧.

• وفي عام ٢٠١٩ ازدادت حالات الوفاة إلى ٢ مليون حالة بسبب الفشل الكلوي الناتج عن مرض السكر.

وبسبب هذا الازدياد الملحوظ في نسبة الإصابة بالمرض يتوجب على المريض استشارة الطبيب المختص واتباع نظام حياة صحي والابتعاد عن كل ما يؤدي لارتفاع نسبة سكر الدم وفيما يلي سوف نستعرض بعض أنواع الأكل الممنوع لمرضى السكر ونقدم بعض النصائح من أجل حياة أفضل لمريض السكر.

ما هو الأكل الممنوع لمرضى السكر؟

الطعام هو من متع الحياة التي يسعى إليها الإنسان ولكنه قد يكون عدواً في بعض الأحيان إذا أدى تناوله لمشاكل صحية.

ومن الطبيعي أن يكون لسان حال مريض السكر ماذا أتجنب من الطعام وما هو المسموح؟

لذا لنتعرف سويا على بعض أنواع الأكل الممنوع لمرضى السكر لتقليل الحيرة والإجابة على هذا السؤال ومنها ما يلي:

النشويات البيضاء البسيطة ذات المؤشر الجلايسيمي العالي 

•  الأرز الأبيض والمكرونة البيضاء ومخبوزات الدقيق الأبيض لما يسببه من ارتفاع مفاجئ لسكر الدم.
• البسكويت والمقرمشات المصنعة
• حبوب الإفطار المحلاة 

الأطعمة الغنية بالسكر 

• المربى
•  الحلويات المصنعة 

الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والمتحولة 

• اللحوم المصنعة 
• المقليات والوجبات السريعة 
• الأطعمة التي تحتوي على الزيوت المهدرجة
• المقرمشات المصنعة
• بعض منتجات الألبان 
• الشوكولاتة المحلاة والشوكولاتة البيضاء

الفواكه المجففة

على الرغم من كونها صحية إلا أنها مليئة بالسكر الذي يسبب ضررا بالغا لمرضى السكر مثل المشمش المجفف والزبيب والتين المجفف والتمر.

المشروبات

• المشروبات الغازية 
• العصائر المحلاة 
• الإفراط في شرب القهوة 

بعض الفواكه الطبيعية

يجب على مريض السكر الاعتدال والتقليل من بعض الفواكه الغنية بالسكر ذات معدل جلايسيمي عالي مثل المانجو والبلح والتين والعنب والبطيخ.

بدائل الأكل الممنوع لمرضى السكر

ونود أن نذكر هنا أنه لا داعي للقلق فإن مرض السكر لا يعني الحرمان ومن نعم الله علينا أنه وهبنا الطبيعة المليئة بالخيارات الصحية واللذيذة لاستبدال الأكل الممنوع لمرضى السكر لتتبدل قائمة الممنوعات وتصبح قيودا لذيذة تعزز الصحة.

ومن ضمن بدائل الأكل الممنوع لمرضى السكر ما يلي: 

• الحبوب الكاملة مثل الشوفان والجرانولا للإفطار بدلاً من الحبوب المحلاة
• الأرز البني بديلاً للأرز الأبيض
• مخبوزات الدقيق كامل الحبة بدلاً من الدقيق الأبيض
• تبديل المقرمشات المصنعة بالمكسرات
• الحبوب الكاملة مثل الكينوا والشوفان
• الفواكه قليلة السكر والسعرات مثل الجوافة والبرتقال والفراولة والتفاح
• استخدام طريقة الشوي لطهي الطعام بدلاً من القلي 
• البروتين مثل اللحم والدجاج والأسماك والبيض المسلوق بديلاً عن اللحوم المصنعة
• البقوليات مثل الفول والحمص والعدس
• الشوكولاتة الداكنة غير المحلاة أو الكاكاو الخام 
• الألبان من المصدر النباتي مثل لبن اللوز والشوفان وجوز الهند
• الدهون الصحية مثل زيت الزيتون وزيت جوز الهند

أهمية النظام الغذائي لمريض السكر 

يتعين على مريض السكر اتباع نظام غذائي متوازن محسوب السعرات الحرارية بشكلٍ منظم وتناول الوجبات في وقت ثابت يوميا قدر الإمكان والابتعاد عن الأكل الممنوع لمرضى السكر وذلك للتحكم بمستوى السكر بالدم ومنع حدوث مضاعفات قد تضر بصحة الجسم بشكل عام مثل فقدان البصر ومشاكل القلب وغيرهم. 

والأخبار الجيدة أن اتباع نظام غذائي يؤدي في حالات كثيرة إلى التحسن الملحوظ في حالة مرضى السكر وبالأخص مرضى النوع الثاني.

 من الضروري تناول الأطعمة المختلفة من جميع المجموعات الغذائية بشكل متوازن على النحو التالي:

النشويات الصحية المعقدة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض

تلعب النشويات والكربوهيدرات دورا رئيسيا في مد الجسم بالطاقة اللازمة للقيام بالعمليات الحيوية وذلك بعد تكسيرهم وهضمهم ليتحولوا إلى سكر يتم إدخاله إلى الخلايا بواسطة الأنسولين للحصول على الطاقة ولكن قد تكون صحية أو ضارة حسب نوعها وكميتها.

من أمثلة النشويات الصحية ما يلي:

• العيش والأرز والمكرونة المصنوعين من الحبوب الكاملة أو الدقيق البني 
• بعض الخضروات مثل البطاطس والبطاطا الحلوة
• بعض الفواكه مثل الموز
• بعض البقوليات مثل الفاصوليا البيضاء واللوبيا

 يجب اختيار نوعا واحدا في كل وجبة والتركيز على النشويات الجيدة والابتعاد قدر الإمكان عن الدقيق الأبيض مع العلم أن متوسط الحد الأدنى من النشويات المسموحة وهي ١٣٠ مجم في اليوم بموجب ٤٥ مجم للنساء و٦٠ مجم للرجال في الوجبة الواحدة ويزداد مع زيادة النشاط.

البروتين

 البيض والدجاج واللحوم والأسماك، إدخال البروتين في وجبتين يوميا

 منتجات الألبان

مثل الجبن والزبادي بمقدار ثلاث حصص يوميا

 الفواكه والخضروات غير النشوية

مثل الجوافة والتفاح والرمان وغيرهم بمقدار 5 حفنات يوميا 

الدهون الصحية الغير مشبعة

 مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا وتوجد أيضاً في المكسرات والأسماك الغنية بالزيوت مثل السالمون وبعض الخضروات مثل الأفوكادو.

كما يتطلب الأمر الاعتدال والتقليل في تناول السكريات والأملاح.

وتوصي الجمعية الأمريكية لمرض السكر بتنظيم طبق الطعام على النحو التالي بحيث:

• يحتوي نصف الطبق على الخضروات غير النشوية مثل: البروكولي والقرنبيط والمشروم والبامية والكرنب والفلفل والكوسة والطماطم والخضروات الورقية

• يحتوي ربعه على البروتين الصحي مثل الدجاج واللحم والأسماك أو البروتين النباتي مثل البقوليات

• والربع الأخير يتكون من الكربوهيدرات الصحية المعقدة مثل الكينوا والأرز البني ومخبوزات الدقيق الكامل 

• اختيار الماء أو المشروبات غير المحلاة

والجدير بالذكر أن المؤشر الجلايسيمي للطعام هو مربط الفرس وعلى المريض تعلم كيفية انتقاء الطعام على ذلك الأساس ليتجنب الأكل الممنوع لمرضى السكر، وهذا يتطلب الوعي وكثرة التثقيف فيما يخص مرض السكر وفيما يلي نبذة عن المؤشر الجلايسيمي.

ما هو المؤشر الجلايسيمي

هو قياس معدل سرعة تكسير الكربوهيدرات وسرعة تأثيرها على رفع نسبة السكر في الدم، ينقسم الطعام إلى ثلاث فئات وهم: 

أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي عالي (أعلى من ٧٠)

هي التي تسبب ارتفاع نسبة سكر الدم بشكل سريع ومفاجئ ويعتبر بعضها من أنواع الأكل الممنوع لمرضى السكر التي يجب تجنبها أو تناول أقل كمية منها مثل الأرز الأبيض وأرز الياسمين ومخبوزات الدقيق الأبيض ورقائق الذرة المقرمشة وبعض أنواع الفواكه مثل المانجو والبطيخ والخضروات مثل البطاطس والبطاطا وغيرهم.

أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي متوسط ( من ٥٦ إلى ٦٩)

يمكن لمريض السكر تناولها بشكل متوسط في نظامه الغذائي ومنها الشوفان والأرز البسمتي والأرز البني والذرة والفواكه مثل العنب والكيوي والأناناس والتوت والكرز وغيرهم.

أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض ( ٥٥ أو أقل)

هي الأطعمة الآمنة التي لا تسبب ارتفاع مفاجئ لسكر الدم وعلى المريض تناولها بأكبر كمية في الوجبات ومنها مخبوزات الحبوب الكاملة والشوفان الكامل الشعير والبرغل والكينوا والفواكه مثل التفاح والمشمش والجوافة والرمان وغيرهم.

نصائح عامة لمرضى السكر 

على مريض السكر اتباع بعض التعليمات والنصائح للحد من مخاطر المرض ومنها:

• استشارة الطبيب المعالج واتباع نظام غذائي مناسب
• قراءة ملصقات الأطعمة قبل شرائها 
• الابتعاد عن الأكل الممنوع لمرضى السكر 
• الاعتماد على الأطعمة الصحية قليلة المؤشر الجلايسيمي
• اعتماد بديل للسكر في التحلية موصوف من قبل الطبيب
• الإكثار من شرب المياه 
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم
• تفقد مستوى السكر في الدم بشكل دوري 
• مراقبة كميات الطعام والحفاظ على الوزن
• تعلم كيفية حساب السعرات الحرارية والتثقيف المستمر حول أنواع الأكل الممنوع لمرضى السكر
• كما يمكن تناول بعض الأطعمة والأعشاب الطبيعية التي تساهم في التحكم في مستوى سكر الدم مثل البصل والقرفة وعشبة جيمنيما.

وأخيراً عزيزي مريض السكر، لتعلم أنه قد يستغرق الأمر بعض الوقت ويتطلب بعض الجهد والتحمل ولكن النتيجة هي الاستمتاع بصحتك بالرغم من وجود المرض كما أن مع وجود العديد من البدائل أصبح الأمر أكثر سهولة، وتذكر أنك أنت صاحب القرار الذي تختاره لحياتك وتوخي الحذر لا يعني الحرمان ولكن يتمثل الأمر في تناول الطعام المناسب في الوقت المناسب بالكمية المناسبة والحد من الأكل الممنوع لمرضى السكر لتتمتع بصحتك وتقول وداعاً للسكر وأهلاً بالصحة.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها أن تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، ذلك بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص.

يجب على القارئ استشارة طبيبه، لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ

كتبته: تقى مصطفى يس

المصادر 

• World Health Organization 
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases, NIDKK
• American Diabetes Association 
• Diabetes Care Community
• Diabetes UK
• Diabetes Canada
• Diabetes Canada Glycemic Index
• Medline Plus 
• Mantra Care