في هذه المقالة نستعرض أضرار لوسترال 50، وفوائده، وكيفية عمله، والأمراض المستخدم لعلاجها، ومعلومات أخرى ينبغي لك أن تتعرف عليها قبل استخدامه. يعد عقار لوسترال 50 من العلاجات الفعالة والمنتشرة لعلاج الأمراض النفسية. فقد يصفه الطبيب المعالج منفردًا أو مع علاجات أخرى لعلاج اضطرابات  القلق والاكتئاب. إلا أنه كغيره من العلاجات قد يحدث بعض الآثار الجانبية التي قد توجب وقفه واستبداله بعلاج آخر.

الاسم العلمي  للوسترال 50

سيرترالين (Sertraline) هو الاسم العلمي لدواء  لوسترال 50، وهو من المجموعة التي تعمل عن طريق منع استرداد السيروتونين أو ما تعرف بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (Selective Serotonin Reuptake inhibitors SSRI). الأمر الذي يؤدي إلى زيادة نسبة السيروتونين في المخ والحفاظ على حالة التوازن النفسي، ومن ثم تحسين حالات الاكتئاب والقلق النفسي.

اسم الشركة المصنعة لدواء لوسترال 50

الشركة المصنعة لدواء لوسترال 50 هي شركة فايزر

الأشكال الدوائية للوسترال

يتوفر على شكل أقراص تركيز 50 مجم

استخدامات لوسترال 50

تتعدد استخدامات دواء لوسترال 50 في علاج مرضى الاكتئاب والقلق النفسي من الحالات الآتية:

• الاضطراب الاكتئابي الرئيسي.
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي
• اضطراب الهلع أو نوبات الهلع.
• اضطراب ما بعد الصدمة.
• اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي. 

يستخدم أيضًا في علاج سرعة القذف عند الرجال، إلا أن أضرار لوسترال 50 التي سنتحدث عنها توجب الرجوع إلى الطبيب عند استخدامه في تلك الحالة.  

تعرف إلى اضطرابات الشخصية الحدية، وطرق علاجه النفسي، و8 مميزات له

كيفية استخدام لوسترال

حتى نتجنب أضرار لوسترال 50، ينبغي استخدامه تحت إشراف الطبيب المعالج. يمكنك تناول جرعة لوسترال 50 قبل أو بعد الوجبات، وينبغى مراعاة الآتي:

• تُؤخذ الجرعة في نفس التوقيت يوميا وبنفس الكيفية. إذا بدأت تناولها على معدة فارغة، فلتستمر على ذلك وإذا بدأت تناولها بعد الأكل، فلتكمل بنفس الطريقة.
• إذا لاحظت انها  تؤثر على النوم وتسبب لك بعض الأرق، فمن الأفضل أن تتناولها في الصباح.
• في حال نسيت الجرعة، فلا تأخذ جرعة مضاعفة في اليوم التالي ولتكمل جرعاتك كالمعتاد.
• لا تتوقف عن العلاج  عند الشعور بالتحسن، إلا بعد الرجوع إلى الطبيب. فقد تحتاج إلى الاستمرار على العلاج من ستة أشهر حتى سنة. ثم يُخفض الطبيب لك الجرعة تدريجيًا لتجنب أضرار لوسترال 50.
• لا ينبغي تناول الكحول مع لوسترال 50.

يحتاج المريض إلى ثلاثة أسابيع على الأقل من المواظبة على جرعة لوسترال 50. حتى يبدأ في الشعور بالتحسن.

الأعراض الجانبية للوسترال 

تظهر الأعراض الجانبية للوسترال 50 على نسبة ضئيلة لا تتعدى 3% ممن يتناولون هذا الدواء، كحال معظم العلاجات. وتحدث غالبًا في الأسابيع الأولى من بداية تناول ذلك العقار. من تلك الأعراض:

• اضطرابات النوم: لذا يوصى بتناول الجرعة صباحًا.
• الصداع: غالبًا ما يزول هذا العرض بعد الأسبوع الأول. احرص على تناول الكثير من السوائل ويمكنك الرجوع إلى طبيبك إذا استمر أكثر من ذلك أو كان غير محتمل.
• الشعور بالضعف العام والوهن: إذا شعرت بالتعب والإرهاق عليك بالاسترخاء حتى يزول هذا الشعور، واحترس من قيادة السيارة أو الدراجة أو التعامل مع الآلات الحادة وأنت في هذه الحالة. وهي ايضًا تزول بعد مرور أول أسبوع من بداية تناول الدواء.

اقرء عن متلازمة التعب المزمن ما هي أسبابها وأعراضها وطرق علاجها

• الغثيان: يمكنك التغلب على هذا العرض بتناول الجرعة في وسط الطعام أو بعد الطعام.
• الإسهال: أكثر من تناول السوائل وإذا استمر الإسهال لأكثر من 24 عليك مراجعة الطبيب.
• دوار
• فقدان الشهية
• سوء الهضم 
• رعشة
• نزيف 
• انخفاض الرغبة الجنسية أو فشل في القذف

لا تظهر الأعراض الجانبية للوسترال 50 في معظم الحالات، وإن ظهرت فإنها تزول في غضون الأسابيع الأولى من تناول الدواء.

أضرار لوسترال 50

تعد الأعراض الآتية من أضرار لوسترال 50، وإن كانت نادرة الحدوث إلا أنه وجب التنويه عنها وعن كيفية التعامل معها:

1. الأفكار الانتحارية

من أضرار لوسترال 50 ظهور بعض الأفكار الانتحارية عند بعض المرضى المراهقين أو البالغين. حال أدوية الاكتئاب الأخرى، ينبغي لأسرة المريض ملاحظته ومراجعة الطبيب إذا ظهرت إحدى الأعراض الآتية:

• فرط التفكير في الموت أو الانتحار.
• محاولة الانتحار بالفعل.
• ازدياد في مشاعر الاكتئاب والإحباط وظهور تقلبات مزاجية حادة.

2. متلازمة السيروتونين

عند تناول لوسترال 50 بجرعة زائدة أو إلى جانب علاجات أخرى تزيد من مستوى السيروتونين في الجسم، ومن ثم الإصابة بمتلازمة السيروتونين أحد أضرار لوسترال 50، فإننا نجد الأعراض الآتية:

• تشنجات
• تسارع في ضربات القلب وخفقانه.     تعرف إلى أمراض الشرايين التاجية للقلب
• ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة التعرق وظهور طفح جلدي.
• رعشة شديدة في العضلات 
• سماع أو رؤية أشياء غير حقيقية
• توتر وارتباك زائدين
• الشعور بالدوار
• غثيان وقيء وإسهال

3. الجلوكوما أو الزرَق: من أضرار لوسترال 50 الخطيرة أنه يسبب ارتفاع ضغط العين الذي يؤدي للإصابة بالجلوكوما أو الزرق.
4. تغيرات مزاجية حادة تصل إلى درجة الهوس أو الجنون،إذ أن الأشخاص المصابون بمرض اضطراب ثنائي القطب هم الأكثر عرضة لنوبات الهوس. هذا الاضطراب يكون فيه الاكتئاب هو بداية الأعراض، ما يجعل الطبيب يصف لوسترال 50، لذا على أهل المريض التواصل مع الطبيب المعالج إذا ظهرت أي من الأعراض الآتية:

• الهياج
• صعوبات في النوم
• سلوكيات متهورة
• كثرة التحدث عن المعتاد وسرعة الكلام
• التحدث عن أفكار غير منطقية أو غير عادية

5. نوبات تشنج قد تصل إلى درجة فقدان الوعي
6. انخفاض مستويات الصوديوم في الدم والذي يؤدي إلى

• الشعور بالدوار وعدم الاتزان
• فقدان في الشهية
• وهن العضلات وتقلصها
• الشعور بالغثيان والقيء

7. من أضرار لوسترال 50 أيضًا أنه قد يسبب الإصابة بضعف الانتصاب، وفقدان الرغبة الجنسية وتأخر القذف وربما يصل الأمر إلى عدم القدرة عليه.

التداخلات الدوائية للوسترال 

تحدث التداخلات الدوائية نتيجة تناول الدواء جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى، الأمر الذي يؤدي إلى التأثير على مفعوله. فقد تعمل بعض العلاجات على مضاعفة المفعول فتظهر أضرار لوسترال 50، أو تقلل من ذلك المفعول أو تلغي تأثيره؛ فلا جدوى من الجرعات المتناولة.

من الضروري إخبار الطبيب المعالج بجميع العلاجات الأخرى التي تتناولها؛حتى يستطيع التنسيق بينها وبين جرعة لوسترال 50 التي سوف يصفها. إليك عزيزي القاريء مجموعة الأدوية التي تتداخل مع لوسترال 50 وتنقسم إلى:

1. علاجات لا ينبغي تناولها مع لوسترال 50

• دواء أوراب أو أوراب فورت الذي يحتوي على المادة الفعالة  بيموزايد (Pimozide)، ويستخدم لعلاج متلازمة توريت. ويسبب مشكلات خطيرة في القلب عند تناوله مع لوسترال 50 

كما أن تناول أي من الأدوية التالية  يزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة السيروتونين، و تعد هذه ايضا  أحد أضرار لوسترال 50:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) مثل أيزوكاربوكسازايد، وفينيليزين، وتراينيلسيبرومين. ينبغي أن يفصل بينها وبين أول جرعة من لوسترال 14 يومًا.
• لنزوليد و الميثيلين الأزرق الوريدي.
• التريبتانات مثل السوماتريبتان (sumatriptan)
• الليثيوم

    2. علاجات تزيد من خطر ظهور الأعراض الجانبية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين (Ibuprofen)، والأسبرين (Aspirin)، والوارفارين (Warfarin) قد تسبب ظهور كدمات أو نزيف.
• السيميتيدين (Cimetidine) المستخدم لعلاج قرح المعدة، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الإيميبرامين (Imipramine)، الأميتريبتيلين (Amitriptyline). تتسبب هذه العلاجات في تراكم لوسترال داخل الجسم، ومن ثم يحتاج الطبيب إلى تخفيض الجرعة في حال تناول أي منها.

  اقرأ عن ما هو الاكتئاب ثنائي القطب، ما هي أشهر أعراضه وكيفية علاجه؟

موانع استخدام لوسترال

• لا يستخدم لوسترال 50 في حالات وجود حساسية للمادة الفعالة المكونة له وهي السيرترالين (Sertraline). عليك الاتصال فورًا بالطبيب إذا شعرت بالآتي بعد تناول أولى الجرعات:

• طفح جلدي وشعور بالحكة.
• تورم الوجه واللسان والفم والشفاه.
• تسارع ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس.
• لا يستخدم لوسترال 50 في حالات أمراض الكبد أو أمراض الكلى. 

احتياطات استخدام لوسترال

• عند تناول لوسترال 50 تجنب القيادة أو استخدام أدوات حادة، لما يسببه العقار من شعور بالتعب  والدوار وانخفاض في درجة التركيز والوعي، وبطء في ردود الأفعال،وفي بعض الأحيان عدم وضوح الرؤية أو زغللة.

• لا ينبغي لك أن تتوقف عن تناول لوسترال 50 فجأة، فقد ترتد عليك نوبات الاكتئاب والهلع بدرجة أشد. تحدث إلى طبيبك أولًا ليُخفض لك الجرعة تدريجيًا، خاصًة إذا بدأت تعاني أحد أضرار لوسترال التي ذكرناها.

• لا تأخذ لوسترال 50 دون وصفة طبية، وأخبر طبيبك بالعلاجات الأخرى التي تتناولها أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية لتجنب التداخلات الدوائية معه، ولا تتناول الكحوليات.

جرعات لوسترال

لوسترال 50 موجود في الصيدليات على هيئة أقراص بتركيز 50 مجم يمكن كسرها، ويبدأ الطبيب بجرعة قرص يوميًا للبالغين تزيد تريجيًا بمعدل 25 مجم أسبوعيًا حتى تصل إلى أربعة أقراص يوميًا.

 جرعة الأطفال:

 من عمر  6- 12 عام :

 25 مجم في اليوم أي نصف قرص.

 من عمر 13-17 عام :

تكون 50 مجم يوميًا

ظروف تخزين لوسترال

يحفظ في درجة حرارة 25 درجة (درجة حرارة الغرفة) في مكان جاف، بعيدًا عن متناول الأطفال.

ختامًا، على الرغم من أن عقار لوسترال50 من العقارات الشائعة والناجحة في علاج حالات الاكتئاب ونوبات الهلع والرهاب الاجتماعي، إلا أن استخدامه ينبغي أن يكون تحت إشراف الطبيب. فكما ذكرنا، هناك العديد من أضرار لوسترال 50 التي توجب الحرص الشديد عند  تناوله.

الأسئلة الشائعة

هل يؤثر لوسترال على القلب؟

قد يسبب لوسترال ما يدعى إطالة الفترة QT وضفيرة النتوئات في نظم القلب، وهذا التأثير نادر الحدوث إلا أن كبار السن خاصة من لديهم تاريخ مرضي بأمراض القلب، يمكن أن يكونوا هم الفئة الأكثر عرضة لهذا التأثير. عليك إخبار طبيبك بتفاصيل حالتك الصحية وتاريخ الاسرة المرضي.

ما هي الآثار الجانبية لأقراص لوسترال؟

تختلف الآثار الجانبية لأقراص لوسترال من حالة لأخرى ولكنها غالبًا ما تزول بعد الأسبوع الأول من استخدامه وتشمل الصداع، والدوار، والشعور بالتعب  والضعف العام، واضطرابات النوم وفقدان الشهية والشعور بالغثيان والقيء في بعض الأحيان.

هل لوسترال من المخدرات؟

لا، لوسترال عقار يعالج حالات مختلفة من الاكتئاب وليس من المخدرات.

ماذا يعالج دواء لوسترال؟

يعالج دواء لوسترال حالات الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب الوسواس القهري، ونوبات الهلع، والرهاب الاجتماعي، واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.

ويستخدم أيضًا لعلاج سرعة القذف.

هل دواء لوسترال آمن؟

دواء لوسترال آمن طالما كان يُؤخذ تحت إشراف طبيب، فهي الوسيلة الوحيدة لتجنب أضرار لوسترال 50.

كيف تعمل مادة السيرترالين؟

تعمل مادة السيرترالين على منع استرداد مادة  السيروتونين المسئولة عن تحسين الحالة المزاجية والتوازن النفسي، ومن ثم زيادتها في المخ وتحسن حالة المريض.

هل يصح استخدام لوسترال في حالتي الحمل والولادة؟

لا ينصح بتناول الدواء أثناء الرضاعة لأنه يُفرز في لبن الأم، أما عن الحمل فلا توجد دراسات تؤكد عدم تأثير الدواء على الأجنة فلا يُوصف للحامل إلا عند الضرورة القصوى إذا استدعى الأمر بتقدير الطبيب.

كتبته د. إيمان جابر 

المصادر:

• Lustral 50mg film coated tablets
• Lustral, an anti depressant medicine 
• Sertraline, oral tablets 
• Sertraline