أهم ما عليك معرفته عن حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول

حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم:

كيف يعمل؟

ما هي استخداماته الطبية؟

ماذا تكون آثاره الجانبية؟

الجرعة الفعالة.

إن كنت من المرضى المصابين بارتفاع الكوليسترول في الدم أو فقط تريد معرفة المزيد عنه، ستجد هنا كافة المعلومات المتاحة عن حمض البيمبيدويك ودوره في علاج ارتفاع كوليسترول الدم.

كيف يعمل حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم؟

ارتفاع كوليسترول الدم لا يعد مرضا بالمعنى الحرفي ولكنه يعد خللًا في عمليات الأيض نتيجة لعوامل عدة أهمها التغذية الغير صحية وفي بعض الأحيان تكون عوامل جينية يتوارثها الإنسان من عائلته.

الكوليسترول نفسه مادة مهمة لبطانة وبناء الأغشية الخلوية ومهم بصفة عامة للجسم.

لكن إن زاد تصنيعه داخل الجسم عن الحد المسموح به يتم إفرازه بكميات كبيرة جدا في مجرى الدم ويتراكم على الجدار الداخلي للأوعية الدموية، عندها فقط يصبح سببًا رئيسيا في الإصابة ب أمراض القلب والشرايين التاجية المختلفة أولها إرتفاع ضغط الدم وآخرها وأخطرها الجلطات والذبحات القلبية Angina -Myocardial infarction.

لذلك تم تطوير علاجات لخفض نسب الكوليسترول المرتفعة من أهمها عائلة الستاتين.

لكن مع إستخدام هذه الأدوية بدأت في الظهور بعض الآثار الجانبية الغير محتملة التي جعلت البحث عن دواء جديد لعلاج ارتفاع الكوليسترول حتميا.

من هنا كان إكتشاف حمض بيمبيدويك.

تمت الموافقة على دواء حمض البيمبيدويك من قبل منظمة الدواء والغذاء كدواء آمن وفعال لعلاج ارتفاع الكوليسترول في فبراير من العام 2020.

حمض بيمبيدويك هو دواء أولي أي أنه دواء غير فعال حتى يدخل جسم الإنسان ليقوم الجسم بتكسيره وتحويله إلى الصيغة الفعالة منه والتي تكون ثيواستر Thioester. 

يعمل حمض بيمبيدويك على تقليل الكوليسترول في الدم عن طريق منع إنزيم ATP citrate lyase داخل الكبد من تكوين الكوليسترول، متيحا الفرص لمستقبلات البروتينات القليلة الدهنية للعمل وإخراج تلك البروتينات الدهنية من مجرى الدم.

نتيجة لذلك الأثر الطبي كان إدراجه ضمن بروتوكول علاج كوليسترول الدم أمرًا حتميًا، فهو قد يكفي لعلاج إرتفاع الكوليسترول فقط مع إتباع حمية غذائية خاصة.

يمكن تعاطيه وحده أو مع أدوية التحكم في نسب الكوليسترول في الدم مثل عائلة الستاتين Statins لعلاج المرضى في حالات زيادة الكوليسترول في الدم و حالات عسر شحميات الدم المختلطة Mixed dyslipidemia.

وتبقى دواعي إستخدام حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم الأهم على الإطلاق هي استخدام حمض البيمبيدويك في علاج الحالات ذات نسب عالية من الكوليسترول في مجرى الدم التي تتحسس لستاتين Statin intolerance أو عندما تكون الأخيرة ممنوعة على المريض لتعارضها مع دواء ما أو حالته الصحية لا تسمح بتناولها ومع الحالات الوراثية لفرط تصنيع الكوليسترول.

فعلى عكس حمض البيمبيدويك، تسبب الستاتين ألما في العضلات لا يمكن احتماله الأمر الذي يجعل تعاطي الستاتين مستحيلا للمريض.

وحيث أن حمض البيمبيدويك ليس له وجود في العضلات ولا يسبب أي سُمَّية لها ولا أقل ألم بها لأنه يتم تكسيره بواسطة إنزيم كبدي لا يوجد بداخل تلك العضلات، أصبح حمض البيمبيدويك هو الإختيار الأول والأمثل في هذه الحالة.

لهذا نجد أن حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول يوفر للمريض سبيلا سهلا وآمنا للشفاء وتقليل نسب الكوليسترول العالية.

الجرعة الفعالة من حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول 

الجرعة الموصى بها هي 180 مجم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم.

وجد الباحثون أنه مع إستخدام حمض بيمبيدويك بجرعة يومية بتركيز 180 مجم، يتم خفض نسبة الكوليسترول بمعدل 24% من نسبتها الأولية لو تم تناوله بمفرده.

وإذا تم تناوله مع الستاتين، تقل معدلات الكوليسترول بنسبة 18%.

أما إذا تم تناوله بجرعة ثابتة مع ازيتيميب وهو أكثر الأدوية فاعلية لخفض مستويات الكوليسترول، ستهبط الأخيرة- مستويات الكوليسترول- بنسبة 38-40%.

النسب التي تعد أعلى نسب في خفض الكوليسترول عن أي دواء آخر.

الآثار الجانبية المترتبة عن استخدام حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول 

مع اختيار عينة عشوائية من المصابين بارتفاع كوليسترول الدم وإعطائهم حمض البيمبيدويك كعلاج، وجد الباحثون ظهور هذه الأعراض الجانبية:

• شد عضلي؛ بالرغم من عدم سميته أو تواجده في العضلات إلا أنه يسبب شد عضلي في 3.6 % من المرضى عند تناولهم للجرعات الفعالة من حمض بيمبيدويك مقارنة ب 2.3 % من الذين تناولوا جرعة دواء وهمي منه (placebo) أي لا تأثير طبي لها.

• وجع في الظهر أو الأطراف السفلية.
• إسهال أو مشاكل في الأمعاء.
• نقرس.

قد يطور حمض البيمبيدويك بعض الآثار تكون أقل شيوعًا وظهورًا لدى المرضى لكنها تبقى الأخطر من بين كل الأعراض.

وهذه الآثار الجانبية هي:

• تمزق أربطة الكُفة المديرة أو المدورة في الكتف.
• تمزق وتر العضلة ذات الرأسين.
• تمزق وتر العرقوب.

هذا التمزق الوتري يحدث في صورة ألم مفاجئ وتورم وكدمات في الأماكن السابق ذكرها مع صعوبة في تحريك هذه المفاصل وتخشبها وأيضا مع صوت فرقعة في المفصل.

إستشر طبيبك إذا ظهرت تلك الأعراض الجانبية.

التفاعلات الدوائية بين حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول والأدوية الاخري:

لا يوجد أية تفاعلات دوائية تم إثباتها من خلال التجارب الإكلينيكية غير أنه قد يزيد من معدل الستاتين في الدم خاصة مع السيمفاستاتين.

الأمر الذي قد يتطلب مراجعة الجرعات التي يتم تناولها من الستاتين مع الطبيب.

عدا ذلك لا يوجد أية تفاعلات دوائية بين حمض البيمبيدويك وغيره من الأدوية.

حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول مع الحمل والرضاعة

صرحت منظمة الصحة والدواء FDA أنه لعدم توفر المعلومات الكافية عن الدواء في مرحلتي الحمل والرضاعة فيجب التوقف عن تناوله بمجرد حدوث الحمل لأن هناك إحتمالية حدوث ضرر للجنين نتيجة طريقة عمله داخل الجسم.

وعلى غرار الحمل ولنفس الأسباب يجب التوقف عن تناول حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول مع الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات أخرى

أخبر طبيبك قبل إستخدام حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول إذا كنت تعاني من أيا مما يلي:

• حساسية من دواء ما.
• قصور في وظائف الكلى.
• قصور أو فشل كبدي.
• نقرس.
• أية مشاكل في الأوتار والمفاصل.

لأن عملية إخراج والتخلص من حمض البيمبيدويك من خلايا الجسم تتم في الكلى بصفة كبيرة حيث يتم إخراجه في البول بنسبة 70% ويتخلص الجسم من 30% الباقين منه عن طريق الكبد.

لذلك يجب عدم تناوله في حالات قصور وظائف الكلى والفشل الكلوي.

وأيضًا يمنع تناوله حال إصابتك بأمراض الكبد المختلفة والفشل الكبدي.

حمض البيمبيدويك هو دواء يستخدمه البالغين فقط لذلك يجب إبقاؤه بعيدًا عن أيادي الأطفال.

الجرعة المفرطة من حمض البيمبيدويك:

قد تختلف أعراض تناول جرعة زائدة من حمض البيمبيدويك لذلك يجب التوجه على الفور إلى الطوارئ بمجرد ظهور أية أعراض تثير قلقك.

الاسم التجاري لحمض البيمبيدويك

يتوفر حمض البيمبيدويك في الأسواق تحت إسم نيكسلتول Nexletol على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم.

الملخص

كدواء جديد، الأثر الطبي الناتج عن تناول حمض بيمبيدويك لعلاج ارتفاع الكوليسترول يعد أثرًا كبيرا وقويًا عن الأدوية القديمة.

دواء جديد أتى لينقذ المرضى من آلام العضلات المتسبب فيها الستاتين.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المختص. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

المصادر

Drugs.com Bempedoic acid

Bempedoic acid wikipedia 

Pubmed

American college of cardiology- Bempedoic acid for LDL lowering

كتبته 

د/مروة رفعت