قد لا تحظى أشد الأمراض فتكًا ما تحظى به الأمراض التي قد تهدد الظهور بشكل جميل من اهتمام وحيطة شديدة خصوصًا عند النساء. فمثلًا مهما بلغت درجات الصلع عند النساء حتى ولو بالقدر القليل؛ فإنها تمثل حرجًا كبيرًا للسيدة مهما حتى وإن بلغت من الكبر عتيًّا!

مصطلحات في المقال

درجات الصلع عند النساء – الثعلبة الأندروجينية – الصلع الأنثوي- تساقط الشعر الكربي

تساقط الشعر عند النساء Female pattern hair loss

قد يتساقط الشعر عند المرأة مع حدوث ضعف وترقق في بصيلات الشعر وهو أمر شائع ويسمى بالصلع الوراثي أو الثعلبة الأندروجينية androgenetic alopecia وهو الحالة عينها التي تسبب الصلع عند الرجال أيضًا.

الصلع الوراثي

حالة شائعة بل تعد السبب الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر بين الرجال والنساء ويعود الأمر لهرمون معين وهو ديهيدروتستوستيرون dihydrotestosterone وهو هرمون مشتق من هرمون الذكورة الذي يسمى التستوستيرون testosterone.

هل تُفرز هرمونات الذكورة في الإناث؟

قد يطرح النساء هذا السؤال بأسلوب استنكاري، هل للأنثى نصيب من هرمونات الذكور؟ والإجابة هي نعم بالطبع فالإناث يتكون داخلها هرمونات الذكورة بنسبة ضئيلة وكذلك الأمر في الرجال حيث تتكون هرمونات الأنوثة: الإستروجين والبروجستيرون بنسبة ضئيلة أيضًا.

يلي هذا السؤال سؤالًا آخر وهو لماذا؟ لِم قد تُفرز هرمونات الإناث عند الذكور وهرمونات الذكورة عند الإناث؟ خلق الله جسم الإنسان بدقة وإعجاز منقطع النظير، فبالطبع الأمر لحكمة هامة. عادةً يغيب عنا أهمية أمر ما حتى نرى آثار نقصه! فتخيل غياب هرمونات الأنوثة عند الذكور والعكس قد يسبب ما يلي:

في الذكور

إذا لم تفرز الخصيتان في الرجل هرمون الإستروجين (هرمون أنثوي) فلن يحصل الذكر على مشتق الإستراديول Estradiol الهام لاكتمال الصفات الذكرية بالأساس، مثل:

• تعديل الرغبة الجنسية
• الحصول على وظيفة انتصاب صحية
• إنتاج الحيوانات المنوية.

في الإناث – درجات الصلع عند النساء

يفرز المبيض في الإناث القليل من هرمونات الذكورة (التستوستيرون) الهام لحدوث ما يلي:

• نمو الأنسجة التناسلية للمرأة وإصلاحها
•  ضروري نمو كتلة العظام 
• نمو العضلات
• الرغبة الجنسية
• يسهم في اكتساب السلوكيات البشرية

وعلى ذلك نستنتج أن وجود مشتق من الهرمون الذكري في الإناث أمر طبيعي وعلامة صحية، ولكنه يسبب بعض الآثار منها تساقط الشعر. 

كيف يحدث الصلع الوراثي؟

تحتوي بصيلات الشعر على غدد زيتية والتي بدورها تفرز إنزيمًا يسمى النوع الثاني من الإنزيم المختزل ألفا 5 (Type 2 5-alpha reductase). يساعد هذا الإنزيم على تحول هرمون التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون. يرتبط هذا المشتق بالشعرة ويسبب انكماشًا لها ومن ثم تموت.

يفرز الذكور هرمون التستوستيرون بمعدلات عالية لذلك فالأثر يكون أكثر قوة وظهورًا؛ حيث تكون درجة الصلع الوراثي كبيرة وتتمثل في انحسار خط الشعر حتى يتكون صلع جزئي أو كامل في بعض الحالات. الأمر أخف وطأة في النساء اللاتي يفرزن التستوستيرون بنسبة ضئيلة، فتتمثل في ترقق الشعر في الجزء العلوي وجوانب فروة الرأس.

الصلع الأنثوى – درجات الصلع عند النساء

هو فقدان الشعر الذي يصيب ثلث النساء، فهو مصيب كل مولود أنثى assigned female at birth (AFAB). يصيب الصلع فروة الرأس، وما قد يسقط من الشعر لا يعود من تلقاء نفسه دون علاج. 

أسباب الصلع الأنثوي

1. العمر

متى يبدأ الصلع عند النساء؟

يبدأ من عمر الثلاثين ويصبح ملحوظًا عند الأربعين ويصل إلى أوجّه بعد انقطاع الطمث عادة يطال ثلثي النساء؛ فعند عمر الخمسين تصاب نصف النساء بتساقط الشعر.

2. الهرمونات: يتمثل في الصلع الوراثي أو الثعلبة
3. العامل الوراثي: يتمثل في إصابة أقارب الدرجة الأولى بتساقط الشعر
4. سوء التغذية
5. الإصابة بمرض فتاك يضعف من نمو الجسم ومن ثم الشعر
6. تساقط الشعر الكربي telogen effluvium

ما هو تساقط الشعر الكَربي telogen effluvium؟

نوع من تساقط الشعر الذي يتضمن سقوطًا سريعًا للشعر في فترة قصيرة، وهو يحدث إثر شهور قليلة بعد تعرض الجسم لحالة مرضية شديدة، أو ضغط عصبي شديد، كما قد ينشأ من بعض التغيرات الهرمونية. بالرغم من ذلك فإن سقوط الشعر يكون مؤقتًا فسوف يحدث إعادة نمو الشعر دون علاج، فقط بعد انقشاع الضغط العصبي أو العبء الواقع على الجسم. مثل حدوث تساقط الشعر الذي كان يرِد مع الحالات المصابة بالكورونا. 

أعراض الصلع الأنثوي female pattern baldness

• ضعف الشعر وفقدانه من مركز فروة رأسك
• اتساع الفجوة في منطقة الوسط
• ضعف بصيلات الشعر أعلى رأسك
• قد يتفاقم تساقط الشعر إذا تُرك دون علاج
• أعراض نفسية، حيث تصاب المريضة بالتعاسة وعدم الرضا مما يزيد من تفاقم الحالة بالأساس
• اجتناب الأنشطة الاجتماعية

درجات الصلع عند النساء

لا وجود لشخص لا ينال حظًا من تساقط الشعر، فنحن نخسر بمعدل يتراوح بين 50-100 شعرة يوميًا فيما يسمى معدل تساقط الشعر الطبيعي في اليوم الواحد، إذا تخطى معدل التساقط هذا الحد فيعتبر ذلك تساقطًا، وعليه توجد خمسة مراحل للصلع حسب مقياس سنكلير the Sinclair scale

1. المرحلة الأولى: تساقط طفيف أو عدم تعيين تساقط للشعر 
2. المرحلة الثانية: تظهر فجوة طفيفة في الجزء الأوسط من شعرك. 
3. المرحلة الثالثة: تتسع الفجوة في الجزء الأوسط من شعرك، وهناك تساقط للشعر على جانبي مفرق الشعر.
4. المرحلة الرابعة: تتموضع بقع صلعاء في اتجاه الجزء الأمامي من مفرق الشعر
5. المرحلة الخامسة: يتساقط الشعر بغزارة

التشخيص – درجات الصلع عند النساء

يمكن تشخيص الصلع الأنثوي بسهولة، بل يمكنك تشخيصه بنفسك؛ فقد يكون دور الطبيب تأكيد التشخيص ومن ثم العلاج. ويتمثل التشخيص فيما يلي:

1. التاريخ المرضي
2. الفحص الإكلينيكي
3. الفحص باستخدام المكثاف densitometer لقياس كثافة بصيلات الشعر
4. أخذ عينة من بصيلات الشعر لإجراء تحاليل بالمعمل
5. أخذ خزعة من فروة الرأس 
6. بعض فحوصات الدم

علاج درجات الصلع عند النساء

لا يمكن استعادة الشعر المتساقط دون علاج كما أشرنا سلفًا، لذلك لابد أن تخضع المريضة لخطة علاج قد تستغرق مدة طويلة من 6 أشهر إلى 12 شهرًا، وتتكون من:

1. العقاقير

• وتتمثل في أدوية البيع المباشر  Over-the-counter مثل عقار المينوكسيديل minoxidil الشهير؛ حيث يعد خط العلاج الأول لمعالجة درجات الصلع عند النساء.
• عقاقير مضاد للأندروجين مثل السيبروتيرون، ويجب وصفهم بحذر
• عقار الفيناسترايد  finasteride
• غسول الشعر كيتوكونازول تركيز 2% ketoconazole 2% shampoo

2. زراعة الشعر

حيث يتم أخذ رقعة جلدية من منطقة من الجسم تحتوي على شعر سليم.

3. البلازما الغنية بالصفائح الدموية

قد يلجأ الطبيب لأخذ بعض من دم المريض وإجراء بعض المعالجة عليه ثم يتم حقنه داخل فروة الرأس لاستثارة نمو الشعر.

4. العلاج الضوئي
5. بعض التقنيات لإخفاء الأماكن المصابة بتساقط الشعر مثل ارتداء الشعر المستعار أو تصفيف الشعر بطرق معينة تخفي المناطق المصابة

الوقاية – درجات الصلع عند النساء

لم تكتشف طريقة لمنع الشعر من التساقط، ولكن هناك عدة طرق للحفاظ على صحة الشعر ونموه، مثل:

• الاهتمام بتناول البروتينات فهي لازمة لنمو شعر قوي
• استخدام نظام ريجيم البحر المتوسط الذي يشمل تناول أهم العناصر الغذائية 
• تناول المكملات الغذائية الغنية بالفيتامينات الآتية (أ، ب، سي، د، هـ) إلى جانب الزنك والحديد، ويجب تعيين معدلات كل منها قبل تناول المكملات
• عدم التعرض للضغط العصبي فله آثار سلبية مريعة على الشعر

ملخص المقال

يعتبر تساقط الشعر مشكلة تؤرق النساء قبل الرجال، وهي مشكلة قابلة للحل حتى وإن طالت مدة العلاج. تتعدد أسباب الصلع ويعتبر الصلع وراثي أكثرها شيوعًا. كما تتنوع طرق العلاج لتلائم درجات الصلع عند النساء.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها أن تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، ذلك بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص.

يجب على القارئ استشارة طبيبه، لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ

كتبته: د أميرة سامي أبو الوفا

https://www.healthline.com/health/high-testosterone-in-women#:~:text=Testosterone%20is%20a%20male%20sex,bone%20mass%2C%20and%20human%20behaviors.

https://www.amymyersmd.com/article/male-female-hormones

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24943-female-pattern-baldness