تتعرض الأم خلال فترة الحمل لتغيرات كثيرة تجعلها عرضة للإجهاد والتعب؛ ولذلك ينصح طبيب النساء باستخدام حبوب منع الحمل للمرضعات لفترة كافية بعد الولادة حتى يصبح الجسم قادرا على تحمل الحمل والولادة مرة أخرى. 

وسائل منع الحمل

تتعدد وسائل منع الحمل بين:

• حبوب منع الحمل عن طريق الفم؛ وقد تكون مركبة الهرمون (combined oral contraceptive)، أو أحادية الهرمون (progesterone only pill).
• الحقن؛  مركبة الهرمون أو أحادية الهرمون.
• الأجهزة داخل الرحم (اللولب) نحاسي أو هرموني.
• وسائل منع الحمل الهرمونية بالزرع.
• اللصقات؛ وتكون مركبة الهرمون.
• الحلقات المهبلية؛ وتكون مركبة الهرمون.
• الواقيات الذكرية.
• طرق انقطاع الطمث أثناء الرضاعة.

حبوب منع الحمل للمرضعات

حبوب منع الحمل أحادية الهرمون تحتوى على هرمون البروجستيرون (Desogestrel  Levonorgestrel)، أما حبوب منع الحمل مركبة الهرمون تحتوي على هرمون الإستروجين وهرمون البروجستيرون. 

وينصح طبيب النساء الأمهات المرضعات  بتناول أقراص منع الحمل للمرضعات  أحادية الهرمون (mini-pills)؛ وذلك لأن هرمون الإستروجين يقلل من إفراز اللبن مما يؤثر بالسلب على الرضاعة الطبيعية.

 بالإضافة إلى أن حبوب منع الحمل مركبة الهرمون قد تسبب تجلطات دموية في الأسابيع الأولى من الولادة؛ ولذا يمنع وصف هذه الحبوب في الأسابيع الست الأولى من الولادة حتى في حالات الرضاعة الصناعية.

وسائل منع الحمل للمرضعات 

• أقراص منع الحمل للمرضعات أحادية الهرمون والتي تحتوي على هرمون البروجستيرون.
• الأجهزة داخل الرحم (اللولب)؛ اللولب نوعان؛ النوع الأول اللولب النحاسي أو اللولب الهرموني والذي يحتوي على هرمون البروجستيرون. حيث يقوم طبيب النساء بإدخاله داخل الرحم في العيادة الطبية، وتعد هذه الوسيلة آمنة وتمنع الحمل لفترة طويلة ولكنها ليست وسيلة دائمة لمنع الحمل.
• حقن منع الحمل للمرضعات كل ثلاثة أشهر أحادية الهرمون.
• وسائل منع الحمل الهرمونية بالزرع؛ يزرع الطبيب عصا بحجم عود الثقاب في الجزء العلوي من الذراع تحت الجلد، وهذه العصا أحادية الهرمون وتستخدم هذه الوسيلة لمنع الحمل للمرضعات لمدة ثلاث سنوات.
• وسيلة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة؛ لكنها غير آمنة.
• الواقيات الذكرية.

أنواع حبوب منع الحمل للمرضعات

يصف طبيب النساء حبوب الحمل أحادية الهرمون والمعروفة باسم الحبة الصغيرة؛ التي تحتوي على هرمون البروجستيرون (progesterone only pills- mini pills POP) من  الأسبوع السادس من الولادة. وتندرج هذه الحبوب تحت أسماء تجارية مختلفة.

• ميكرولوت (Microlut 0.03mg).
• بوستينور-2 (Postinor-2 0.75mg).
• لاكتيفينور (Lactevenor 0.03mg).
• ليفونانديكس (Levonandix 0.03mg).
• سيرازيت (Cerazette 75mcg).

طريقة استخدام حبوب منع الحمل للمرضعات

يجب تناول أقراص منع الحمل للمرضعات كل يوم في نفس الميعاد بشكل مستمر دون أي فواصل بين عبوة وأخرى؛  والتأخير لأكثر من ثلاث ساعات يسبب فقد الحماية لمنع الحمل.

 ويفضل البدء في تناول حبوب الحمل للمرضعات بعد الأسبوع السادس من الولادة لتجنب تأثيرها على مستقبلات البرولاكتين ومن ثم إفراز اللبن. ويجب الأخذ في الاعتبار أن القيء والإسهال يؤثر على امتصاص هرمون البروجستيرون ويمنع حماية منع الحمل.

متى يبدأ مفعول حبوب منع الحمل للمرضعات؟

• إذا بدأت الأم المرضعة في تناول أقراص منع الحمل للمرضعات من اليوم الأول لليوم الخامس من الدورة الشهرية؛ فإن مفعولها سيبدأ على الفور، ولن تحتاج لوسائل منع حمل إضافية.
• إذا بدأت في تناول أقراص منع الحمل للمرضعات في اليوم الأخير من الدورة؛ فإنها ستحتاج ليومين لبدأ مفعولها، ولذا ينصح باستخدام وسائل منع حمل إضافية كالواقي الذكري.

حبوب منع الحمل للمرضعات سيرازيت

تعمل حبوب منع الحمل للمرضعات السيرازيت (Cerazette) أحادية الهرمون (Desogestrel) على منع الحمل بطريقتين:

• تمنع الحمل عن طريق زيادة سماكة المخاط في عنق الرحم وبذلك تمنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة.
•  تمنع التبويض عن طريق منع نضج البويضة.

وتصل نسبة فعالية حبوب سيرازيت ل99%، ولذا تعد من الحبوب الفعالة جدا لمنع حمل المرضعات؛ لكن في حالة إصابة الأم المرضعة بالقيء والإسهال الشديد يجب استخدام وسيلة  إضافية أخرى حتى تمام الشفاء.

ومن الآثار الجانبية للسيرازيت أنه قد يسبب نزيف متقطع؛ وهذا العرض شائع ويختفي بعد ثلاثة أشهر من بداية تناولها. أما إذا تعرضت الأم لنزيف غزير لفترة طويلة يجب إخبار طبيب النساء لتغيير وسيلة منع الحمل.

هل حبوب منع الحمل للمرضعات تزيد الوزن

لا تسبب أقراص منع الحمل للمرضعات زيادة الوزن بصورة مباشرة؛ لكن التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء فترة الحمل والرضاعة وتناول أقراص منع الحمل للمرضعات والدورة الشهرية قد تؤثر بالإيجاب على الشهية فتزيدها، وتزيد من الشعور بالجوع؛ ولهذا السبب تعتقد الأمهات أنها تسبب زيادة في الوزن.

إلى متى يفضل استخدام حبوب الحمل للمرضعات؟

إذا لم تتعرض الأم لأي من الآثار الجانبية الخطيرة  لأقراص منع الحمل للمرضعات، فمن الممكن أن تستمر في تناولها حتى سن اليأس أو حتى سن الخامسة والخمسين.

الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل للمرضعات

• ظهور حب الشباب.
• زيادة أو انخفاض الدافع الجنسي.
• تغيرات مزاجية.
• صداع أو صداع نصفي.
• غثيان وقئ.
• ظهور تكيسات على المبيضين (أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل) غير ضارة وتختفي دون علاج.

وتعد هذه الأعراض شائعة وتختفي بعد عدة أشهر من بداية تناول أقراص منع الحمل للمرضعات.

موانع استخدام حبوب منع الحمل للمرضعات

يجب وقف تناول أقراص منع الحمل للمرضعات في الحالات التالية:

• التخطيط لحدوث حمل في القريب.
• عدم الرغبة في حدوث تغيرات في الدورة الشهرية.
• تناول دواء آخر يتعارض مع أقراص منع الحمل للمرضعات.
• التعرض لنزيف غزير بين الدورات الشهرية أو بعد الجماع.
• أمراض القلب أو السكتة.
• أمراض الكبد كتليف الكبد الشديد أو أورام الكبد.
• سرطان الثدي.
• التعافي من سرطان الثدي.

حبوب منع الحمل للمرضعات والدورة الشهرية

تناول أقراص منع الحمل للمرضعات قد يسبب تغيرات  في الدورة الشهرية للأم؛ حيث أنها قد تسبب غيابا للدورة الشهرية أو عدم انتظامها أو نزفا غزيرا  أو ظهور بقع دم في الملابس الداخلية للأم في غير وقت الدورة الشهرية. كما أنها تسبب آلاما في الثدي عند اللمس. وفي حالة عدم الرغبة الأم للتعرض  لهذه التغيرات؛ يلجأ طبيب النساء لاستبدال الحبوب الصغيرة بحبوب منع الحمل مركبة الهرمون لكنها ستؤثر على إفراز اللبن، أو استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل غير هرمونية كالواقي الذكري أو اللولب (جهاز داخل الرحم) النحاسي.

الخلاصة

يجب استشارة طبيب النساء قبل البدء في تناول حبوب منع الحمل للمرضعات؛  لمعرفة جميع وسائل منع الحمل المختلفة الهرمونية وغير الهرمونية وآثارها الجانبية ونسب الحماية.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها أن تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، ذلك بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص.

يجب على القارئ استشارة طبيبه، لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ

كتبته

د/ ماهيناز سعيد

اقرأ أيضا: أثر موانع الحمل الهرمونية على بكتيريا المهبل

اقرأ أيضا: كيف تعرفين إن كان حمل أم دورة شهرية والإختلافات بينهما

اقرأ أيضا: فوائد اوميجا 3 للحامل في الشهور الأولى

اقرأ أيضا: أهم الفيتامينات التي تحتاجها النساء

اقرأ أيضا: أهم مدرات الحليب الطبيعية والدوائية للمرأة المرضع

اقرأ أيضا: أهم ما تريدين معرفته عن تغذية الأطفال الرضع ومن يومهم الأول

اقرأ أيضا: تقوية مناعة طفلك | عشر خطوات فعالة تساعدك في ذلك

اقرأ أيضا: أسهل طرق للتغلب على النوم المتقطع عند الرضع 

References

https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-breastfeeding

https://onlinedoctor.lloydspharmacy.com/uk/contraception/cerazette#:~:text=Cerazette%20is%20an%20effective%20branded,for%20smokers%20and%20over%2D35s

https://www.nhs.uk/conditions/contraception/the-pill-progestogen-only/#:~:text=You%20can%20start%20the%20progestogen,ll%20be%20protected%20against%20pregnancy.

Contraception and Breastfeeding