المعدة ومشاكلها ودواء فونوبرازان ودوره الفعال لعلاج فرط الحموضة وجرثومة المعدة وإرتجاع المريء.

ذلك الدواء الجديد الذي أثبت فاعليته لعلاج هذه الأمراض العدة.

فما هو  فونوبرازان؟

ومن أين يستمد هذا الدواء شهرته الكبيرة هذه؟

وهل هو آمن؟ وما هي مضاعفاته؟

دواء فونوبرازان ونظرة عامة:

 فونوبرازان هو دواء حديث نسبيا تم إستخدامه كأحد أهم علاجات فرط الحموضة في المعدة ومرض إرتجاع المريء Gastroesophageal reflux disease (GERD).

وبالرغم من حداثة هذا الدواء إلا أنه ذا أثر وفاعلية أكبر من مثبطات مضخات البرتون Poroton pump inhibitors وكافة الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل المعدة بأنواعها.

فونوبرازان يعمل كمثبط لتكوين الحمض داخل المعدة عن طريق إتحاده مع مستقبلات البوتاسيوم ومنع الأخير من الإتحاد مع بروتون الهيدروجين في مضخات البوتاسيوم والهيدروجين, هذا الاتحاد التنافسي يمنع تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة وتعرف هذه العملية بإسم Gastric Potassium\ Hydrogen ATPase competitive inhibitor.

تكمن أهميته في كون طريقة عمله طريقة عكسية ويسهل بمجرد التوقف عن تناوله أن تعود تلك المضخات الى عملها الطبيعي.

ماذا يميز دواء فونوبرازان عن غيره؟

يوجد الكثير من علاجات حموضة المعدة الزائدة لكن يبقى الفونوبرازان الأكثر فاعلية.

 ما أن تم إطلاقه في الأسواق اليابانية في عام 2015 وإدراجه في بروتوكولات علاج جرثومة المعدة وإرتجاع المريء وقرحة المعدة حتى توالت الأنباء عن أثره الفعال في القضاء على جرثومة المعدة بمعدل أكبر ب 88% من معدلات الشفاء عند إستخدام أدوية الحموضة الأخرى في علاج الجرثومة الحلزونية.

ويزيد الفونوبرازان من معدلات الشفاء من إرتجاع المريء وقرح المعدة بنسب 95% و 90% بالترتيب أكثر من أي علاج آخرا خاصة مثبطات مضخات الهيدروجين Proton Pump Inhibitors.

ليس هذا فحسب, بعض من سلالات H.pylori (Helicobacter pylori) قد طورت مقاومة للمضاد الحيوي كلاريثرومايسين وأثبت فونوبرازان فاعليته في القضاء عليها.

و أيضا قرح المعدة المقاومة لمثبطات مضخات الهيدروجين أصبحت مع الفونوبرازان سهلة الشفاء.

الأمر الذي وضع الفونوبرازان على رأس قائمة الأدوية الخاصة بقرح ومشاكل المعدة وجعله أول وأفضل دواء يستخدم وموصى به طبيا على مستوى العالم.

وبعد أن ذاع صيته وإنتشرت تقييماته الإيجابية, تم إعتماده من قبل المنظمة الأمريكية لسلامة الدواء والغذاء FDA كدواء آمن وفعال في العام 2017.

يستمد دواء ڤونوبرازان قوته عن طريق كونه غير قابل للتكسير أو صعب التأثر بالسيتوكروم CYP2C19 هو وكافة قائمة مثبطات مضخات البوتاسيوم على خلاف أدوية مثبطات مضخات الهيدروجين.

السبب الذي يزيد قابلية عمل الفونوبرازان في الوسط الحامضي المراد علاجه على خلاف الأدوية الأخرى التي قد تحتاج أن يتم تعديل صيغتها الكيميائية لجعلها أقل تأثرا بحموضة المعدة.

ولإيضاح لماذا يستخدم  فونوبرازان في علاج جرثومة المعدة, إليك نبذة مختصرة عن جرثومة المعدة وأهم الأسئلة التي قد تخطر لك وإجاباتها الوافية.

دواء فونوبرازان وجرثومة المعدة؛ ما هي أعراض جرثومة المعدة وما هو علاجها؟

مع إنتشار عربات الطعام وزيادة تلوث المياه, زادت معدلات الإصابة بجرثومة المعدة.

جرثومة المعدة عبارة عن بكتيريا حلزونية تدخل الجسم لتعيش وتتكاثر في جدار المعدة لتصيبه بالالتهاب الذي ينتج عنه تآكل في الجدار المخاطي المبطن للمعدة والذي يعمل على منع وصول الحمض إلى خلايا المعدة.

ومع تآكل هذا الجدار، يصل الحمض الهيدروليكي إلى خلايا المعدة ليلتهمها ويسبب القرح فيها كما الرسم التوضيحي هذا.

وتكون الأعراض الناتجة عن هذا التآكل والقرح المتكونة ما يلي:

• ألم في المعدة.
• الإنتفاخ.
• كثرة التجشؤ.
• حرقة المعدة الناتجة عن زيادة إفراز الحمض.
• فقد الشهية ونقصان الوزن جراء قلة تناول الطعام من ألم المعدة.
• قد تظهر في بعض الحالات إرتفاع في درجة حرارة الجسم.

إذا تم علاج جرثومة المعدة بطريقة غيرصحيحة وغير كاملة، ستزداد الحالة سوءا وستتطور مضاعفات جرثومة المعدة والتي تكون:

• تقيؤ الدماء.
• صعوبة البلع.
• الإسهال القوي والشديد.
• الأنيميا.
• وأعراض أخرى تلزم التدخل الطبي الفوري.

و لعلاج جرثومة المعدة ليس عليك سوى تناول دواء مخصص لها و هو عبارة عن مضاد حيوي ومضاد للفطريات ومضاد للحموضة.

وفي بعض الأدوية المعبأة مسبقا يتضمن الكبسول الواحد كلا من مضاد الحموضة والمضادات الحيوية وقد يكون العلاج ثلاثي أو ثنائي.

وهنا يكون دور  فونوبرازان علاج فرط إفراز الحمض داخل المعدة وعلاج القرح وإتاحة المجال لباقي البرتوكول للعمل.

وقد أثبتت الدراسات أن العلاج الذي يحتوي على الفونوبرازان بديلا لمثبطات مضخات الهيدروجين مثل الاوميبرازول أو البانتوبرازول أو اللانزوبرازول والذي يعد أقواهم، أثبتت أن نسب الشفاء مع الفونوبرازون أكثر من غيره وتقل فرص إعادة الإصابة بجرثومة المعدة أيضا.

فماذا تكون جرعة فونوبرازان الفعالة للقضاء على هذه المشكلات؟

ما هي جرعة دواء فونوبرازان؟

الجرعة الموصى بها دوليا هي 10 أو 20 مجم على حسب حدة أو شدة الحالة.

فعند استخدام الفونوبرازان لعلاج حموضة المعدة عند البالغين يكون التركيز المستخدم هو 10 مجم مرتان يوميًا.

أما عند إستخدامه لعلاج جرثومة المعدة وقرح الأمعاء وإرتجاع المريء المزمن يكون بتركيز 20 مجم مرتين في اليوم.

قد تتراوح مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين على حسب تقدم الحالة وتعافيها.

يمكن أيضا تكرار العلاج بعد إنتهاء مدة العلاج حسب الحاجه.

دواء فونوبرازان أثناء الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية أو تم إجرائها لمعرفة ما إذا كان دواء ڤونوبرازان آمن أم لا ليتم تناوله من قبل الحوامل والمرضعات، لذلك لا ينصح بتناوله أثناظ الحمل والرضاعة.

دواء فونوبرازان للأطفال

كما هو الحال في الحمل والرضاعة، المعلومات حول الدواء لا تكفي ولا يجب إعطاؤه للأطفال.

الإحتياطات الواجبة عند تناول الفونوبرازان

 فونوبرازان يتم إخراجه من الجسم بصفة أساسية من الكلى ومن الكبد.

ففي حالات الفشل الكلوي والكبدي لا ينصح بتناوله.

وفي حالات أمراض الكلى والكبد إذا كان من الضروري إستخدامه، يستخدم تحت المراقبة الدورية وإشراف طبي.

الآثار الجانبية لدواء فونوبرازان:

قد يسبب تناول هذا العقار بعض الأعراض الجانبية مثل

• الإسهال.
• الغثيان.
• الدوار.

وإذا زادت تلك الآثار الجانبية تدهورًا يجب على الفور التوقف عن تناوله وإستشارة الطبيب.

قد يتطور لدى البعض آثار مختلفة أكثر خطورة وتكون:

• تغير لون البول إلى لون غامق.
• صفار الوجه وبياض العينين.
• سهولة النزف والإصابة بالكدمات الزرقاء.

قد يسبب أيضًا التهابات في الفم وتقيحات فطرية تكون في صورة نقاط بيضاء في الفم.

نادرًا ما يتحسس منه البعض ولا يسبب أي صدمات تحسسية.

ربما يوجد أعراض جانبية أخرى لهذا العقار، فقط إستشر الطبيب أو الصيدلي إذا تطورت لديك أية أعراض.

التفاعلات الدوائية بين دواء الفونوبرازان والأدوية الأخرى:

الأدوية التي تعمل في وسط حامضي للمعدة قد تفقد أثرها الطبي إذا تم تناولها بالتزامن مع الفونوبرازان.

ومن أمثلة هذه الأدوية:

• أتازانافير
• ارلوتينيب
• بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول وإتراكونازول
• ليفوكيتوكونازول
• نيلفينافير

المضاد الحيوي ريفاميسين يعمل على تثبيط الإنزيمات التي تقوم بتكسير الدواء حتى يتم إخراجه، الأمر الذي يزيد من تواجد فونوبرازان في الدم ليزيد فاعليته داخل الجسم.

قد يتعارض هذا الدواء أيضا مع بعض من الإختبارات المعملية مثل اختبار نسبة الجلوكوز في البول ويعطي نتائج خاطئة.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أية أدوية من السابق ذكرها أو غيرها قبل تناول  فونوبرازان.

الجرعة الزائدة من دواء فونوبرازان

قد ينسى البعض ويتناول الدواء مرتين، وفي حال إذا تخطت جرعتك الجرعة الموصى بها وتطورت لديك صعوبة في التنفس أو الإغماء وفقدان الوعي

يجب عليك التوجه فورًا إلى الطوارئ.

الملخص

دواء فونوبرازان جاء كالمنقذ لعلاج كافة الحالات المستعصية من أمراض جرثومة المعدة وارتجاع المرئ، تلك الأمراض التي لم تعد تستجيب للعلاجات الأخرى.

المصادر

Voniprazan, Drugs.com

Vonoprazan, Medscape

Vonoprazan, pubmed

 Vonoprazan and all about, drugbank

مواضيع قد تهمك أيضا

التهاب الأمعاء ما بين الأسباب وطرق العلاج 

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المختص. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته

د/مروة رفعت