جراحة السمنة هي عملية تغيير للحياة بالكامل والتي تساعدك على انقاص الوزن عندما تفشل الطرق الاخرى

تقدم جراحة علاج السمنة عددًا من الفوائد ، بما في ذلك تقليل الشهية و / أو تقليل السعرات الحرارية. ومع ذلك ، للحصول على أكبر تأثير لفقدان الوزن ، تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة بعد الجراحة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات النشاط البدني وعادات الأكل والسلوك.

يجب أن يتوقع المرضى نمط حياة جديدًا يجمع بين الأكل الصحي وممارسة الرياضة والزيارات المنتظمة لأخصائيي الرعاية الصحية. يمنحك هذا النهج أفضل فرصة للنجاح في منع زيادة الوزن وتكرار المشكلات الصحية.

• النظام الغذائي:

بعد العملية مباشرة ، يتبع المرضى نظامًا غذائيًا خاصًا يوضحه فريق جراحة السمنة. يبدأ معظم المرضى في اتباع نظام غذائي سائل لبضعة أسابيع ، ثم يتحولون ببطء إلى الأطعمة اللينة وأخيراً إلى الأطعمة الصلبة. شرب الكثير من السوائل مهم جدًا بعد الجراحة بفترة وجيزة ، ولكنه قد يكون صعبًا. يجب على المرضى شرب ما لا يقل عن 64 أونصة من السوائل لتجنب الغثيان ومشاكل الكلى والإمساك والإرهاق.

 بالإضافة إلى تناول السوائل ، يحتاج المرضى إلى التركيز على تناول البروتين.وتوصي معظم برامج جراحة السمنة ما بين 60 و 100 جرام في اليوم حسب حالة المريض. وهذا يعني التركيز على الأطعمة الغنية بالبروتين وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والنشا. يمكن للمرضى الذين لا يتناولون كمية كافية من البروتين أن يعانون من ضعف العضلات و هزالها، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

• الفيتامينات والمعادن:

بعد أي عملية جراحية لإنقاص الوزن ، يجب على المرضى تناول الفيتامينات والمعادن التي لا تستلزم وصفة طبية مدى الحياة. يخبر كل برنامج جراحي لعلاج السمنة المرضى بالكمية التي يجب أن يأخذوها. وتشمل هذه عادة: الفيتامينات المتعددة وفيتامين ب12 والكالسيوم وفيتامين د والحديد. 

يحتاج بعض المرضى إلى فيتامينات متعددة قابلة للمضغ ، بينما قد يتناول البعض الآخر حبوبًا إذا تم تحملها. يمكن للمرضى الذين لا يتناولون الفيتامينات يوميًا مدى الحياة أن يصابوا بمشاكل صحية خطيرة وحتى قاتلة بسبب انخفاض مستويات الفيتامينات والمعادن

• ممارسة الرياضة:

بعد جراحة إنقاص الوزن ، يشعر المرضى غالبًا أن لديهم المزيد من الطاقة وقد يرغبون في ممارسة الرياضة. يمكن للمشي المتكرر ، الذي يبدأ بعد بضع ساعات من الجراحة ، أن يساعد المرضى على التعافي بسرعة أكبر. سيكون كل مريض مختلفًا ويجب أن يستشير جراحه قبل البدء في أي تمرين شاق ، ولكن بمجرد أن يبدأ ، يجب إكمال التمرين بهدف قضاء 30 دقيقة في المتوسط ​​يوميًا بممارسة تمارين معتدلة. تساعد التمارين أيضًا في الحفاظ على فقدان الوزن بمجرد أن تصبح عادة.

•  الأدوية:

العديد من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن يتناولون بالفعل عدة أدوية لحالتهم الطبية. بعد العملية ، يمكن للمريض في كثير من الأحيان التوقف عن بعض الأدوية أو تقليل جرعاتها. سيتم اتخاذ هذه القرارات مع طبيب الأسرة والجراح.

 يحتاج بعض المرضى إلى تركيبات مختلفة عند تناول الأدوية ذات المفعول المستمر ، والبعض الآخر يحتاج إلى تعديل الجرعة بعد الجراحة بفترة وجيزة. قد تكون هناك حاجة إلى أدوية مثل الأدوية السائلة أو المضغ ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي.يتناول العديد من المرضى مضادات الحموضة لبعض الوقت بعد الجراحة

• التدخين والكحول:

يجب على المرضى الذين يختارون إجراء عملية جراحية كبرى لأسباب صحية الإقلاع عن التدخين لبقية حياتهم. ومع ذلك ، قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا للغاية ، ويمكن للأطباء والجراحين المساعدة من خلال توفير الأدوات لمساعدة المرضى على الإقلاع عن التدخين. تتطلب معظم برامج جراحة السمنة من المرضى التوقف عن استخدام جميع منتجات النيكوتين قبل الجراحة. في الواقع ، يمكن أن يسبب التدخين العديد من المشاكل الأخرى إلى جانب سرطان الرئة. يضعف استخدام النيكوتين من قدرة الجسم على الشفاء بعد الجراحة ويعرض المرضى لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والالتهاب الرئوي والجلطات الدموية بعد الجراحة بفترة وجيزة.

يمكن أن يكون لاستهلاك الكحول بعد جراحة علاج البدانة عواقب وخيمة. يتم امتصاص الكحول في مجرى الدم بسرعة أكبر بعد الجراحة ، والمرضى الذين يخضعون لجراحة السمنة لديهم مستويات أعلى من الكحول في نظامهم بعد الشرب لفترة زمنية أطول مما كانوا عليه قبل الجراحة. يمكن لهذه العوامل وغيرها أن تزيد من خطر إدمان الكحول لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة علاج السمنة

• التخطيط للحمل:

يجب أن يكون لدى المريضة خطة لمنع الحمل قبل الجراحة وتجنب الحمل لمدة 12-18 شهرًا بعد الجراحة. من أجل الحفاظ على وزنها منخفضًا قدر الإمكان وحصولها على التغذية الكافية إذا رغبت في الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، مع مريضات السمنة بعد الجراحة اللواتي واجهن صعوبة في الحمل سابقًا ، قد يجدن أن فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير.

• المتابعة طويلة الأجل:

بعد الجراحة بفترة وجيزة ، تتم مراقبة المرضى كل بضعة أشهر خلال السنة الأولى. يجب أن تقوم بزيارات سنوية لأخصائي السمنة مدى الحياة. هذه زيارات مهمة لأن السمنة حالة مزمنة يمكن أن تستمر بل وتتكرر بعد الجراحة. العلاج المستمر – مع أدوية إنقاص الوزن ، وتقديم المشورة بشأن تغييرات نمط الحياة ، والمزيد من الجراحة قد يكون جزءًا من رعاية المتابعة طويلة الأمد.

أكثر الأسئلة شيوعا بعد إجراء جراحة السمنة:

• ماذا يحدث عندما يتم تجاوز أسفل المعدة؟

تظل المعدة في مكانها مع إمداد دم سليم. في بعض الحالات ، يمكن أن تتقلص قليلاً ويمكن أن تضمر البطانة (الغشاء المخاطي) ، لكنها تظل دون تغيير في معظم الأحيان. لا تزال المعدة السفلية تشارك في وظيفة الأمعاء حتى عندما لا تأكل أو تعالج الطعام – إنه عامل جوهري ضروري لامتصاص فيتامين ب 12 ويساهم في توازن الهرمونات وحركات الأمعاء. 

• ما هو حجم كيس معدتي على المدى الطويل؟

يمكن أن يختلف هذا حسب الإجراء الجراحي والجراح. في المجازة المعدية Roux-en-Y ، يتم إنشاء كيس المعدة بحجم أونصة واحدة أو أقل (15-20 سم مكعب). في الأشهر القليلة الأولى يكون قاسيًا نوعًا ما بسبب التهاب جراحي طبيعي. بعد حوالي 6-12 شهرًا من الجراحة ، يمكن أن يتمدد كيس المعدة ويصبح أكثر قابلية للتمدد مع انحسار التورم. ينتهي الأمر بالعديد من المرضى بسعة وجبة من ستة إلى ثمانية أونصات.

• ماذا ستفعل الدبابيس داخل بطني؟ هل من المقبول إجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي في المستقبل؟ هل سأفعل أجهزة الكشف عن المعادن في المطارات؟

المواد الأساسية المستخدمة في المعدة والأمعاء صغيرة جدًا. كل قطعة عبارة عن قطعة صغيرة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم صغيرة جدًا بحيث يصعب رؤيتها بخلاف بقعة مضيئة صغيرة. نظرًا لأن المعادن المستخدمة (التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ) خاملة في الجسم ، فإن معظم الناس لا يعانون من حساسية تجاه هذه المواد وعادة لا تسبب أي مشاكل على المدى الطويل. كما أن المواد المستخدمة غير مغناطيسية ، مما يعني أنها لن تتأثر بالتصوير بالرنين المغناطيسي و لن تؤدي إلى تشغيل أجهزة الكشف عن المعادن في المطار

• اذا لو لم أشعر بالجوع بعد الجراحة؟

من الطبيعي ألا تكون لديك شهية في الأشهر القليلة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. إذا كنت قادرًا على تناول السوائل بشكل معقول ، فهناك فرصة جيدة لزيادة شهيتك مع مرور الوقت.

• هل هناك فرق في نتيجة الجراحة بين الرجل والمرأة؟

يستجيب كل من الرجال والنساء بشكل عام لهذه الجراحة. بشكل عام ، يفقد الرجال الوزن بشكل أسرع قليلاً من النساء

• إذا واصلت التدخين ، ماذا يحدث؟

يزيد التدخين من مخاطر الإصابة بمشاكل الرئة بعد الجراحة ، ويمكن أن يقلل من معدل الشفاء ، ويزيد من معدلات العدوى ، ويتعارض مع إمداد الدم إلى الأنسجة المتعافية.

• ماذا لو كنت جائعًا حقًا؟

يحدث هذا عادة بسبب أنواع الطعام التي قد تتناولها. سيقدم لك اختصاصي التغذية المساعدة في ذلك ، ولكن مع تقدم نظامك الغذائي ، فإننا نوصي بالأطعمة الصلبة والثقيلة.

• هل سأفقد شعري بعد الجراحة؟ كيف يمكنني منعه؟

يعاني العديد من المرضى من تساقط الشعر وترققه بعد الجراحة. يحدث هذا عادة بين الشهر الثالث والسادس بعد الجراحة. يعتبر تناول البروتين بانتظام في وقت الطعام أهم طريقة للوقاية. يوصى أيضًا بالفيتامينات المتعددة وكمية يومية جيدة من السوائل.

• ما هو احتمال حدوث فتق في البطن بعد الجراحة؟

الفتق هو ضعف في جدار العضلات يمكن لجزء من الامعاء (عادة الأمعاء الدقيقة) أن يتقدم من خلاله. ما يقرب من 20 في المئة من المرضى يصابون بفتق. يحتاج معظم هؤلاء المرضى إلى إصلاح أنسجة الفتق. من الشائع استخدام شبكة تقوية لدعم الإصلاح.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته..

د/دعاء علي