السكتة الدماغية هي إنقطاع أو إنخفاض تدفق الدم إلى أي جزء من أجزاء المخ ، مما يمنع ألانسجة من الحصول على الأكسجين والمواد المغذية. تبدأ خلايا الدماغ في الموت خلال دقائق وما يتبع ذلك من خلل وعجز في الجهاز العصبي.

هناك نوعان رئيسيان من السكتات الدماغية. النوع الأكثر شيوعًا هو السكتة الدماغية الإقفارية الناتجة عن انقطاع تدفق الدم إلى منطقة معينة من الدماغ. تمثل السكتة الدماغية الإقفارية 85٪ من حالات السكتات الدماغية الحادة. 15٪ من السكتات الدماغية الحادة هي سكتات دماغية نزفية ناجمة عن انفجار أحد الأوعية الدموية ، أي النزيف الحاد .

المسببات التي تؤدي إلى حدوث السكتة الدماغية:

هناك العديد من المسببات التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث السكتة الدماغية. تشمل بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا

•  ارتفاع ضغط الدم وداء السكري وفرط كوليسترول الدم وقلة النشاط البدني والسمنة والجينات والتدخين. 
• عادة ما تنشأ السكتات الدماغية من القلب ، خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني) ، وأمراض الصمامات ، و العيوب الخلقية (عيب الحاجز الأذيني البطيني) ، وأمراض القلب الروماتيزمية المزمنة. 
•  تناول الكحول له علاقة  بالسكتة الدماغية الإقفارية. يحمل الشرب الخفيف إلى المعتدل خطرًا أقل قليلاً للإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية ، لكن تناول الكحوليات بكثرة يزيد من المخاطر بشكل كبير. يزيد تناول الكحول من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية ايضا.

• تحدث السكتات الدماغية التي تحدث في الأوعية الصغيرة بشكل شائع بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن غير المنضبط مما يؤدي إلى تصلب الشرايين. 
• تعتبر السلامة الهيكلية للأوعية الدموية من الاعتبارات المهمة الأخرى في مسببات السكتة الدماغية النزفية ، حيث أن تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية  وتوسع الشعيرات الدموية والأورام الوعائية الوريدية والتهاب الأوعية هي الأسباب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية.

تتضمن علامات السكتة الدماغية وأعراضها ما يلي:

تبدأ أعراض السكتة الدماغية عادةً بشكل. تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة من الدماغ. كلما اتسعت منطقة الدماغ المتأثرة ، زاد احتمال فقدان الوظائف.

• مشكلة في التحدث وفهم ما يقوله الآخرون. قد يواجه الشخص المصاب بالسكتة الدماغية ارتباكًا أو تعثر في الكلمات أو صعوبة في فهم الكلام.
• شلل أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق. قد يحدث خدر مفاجئ أو ضعف أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق. غالبًا ما يؤثر هذا على جانب واحد فقط من الجسم. حاول أن ترفع إحدى ذراعيك فوق رأسك معا. إذا بدأت إحدى ذراعيك في السقوط ، فقد تكون مصابًا بسكتة دماغية. أيضًا ، قد يتدلى جانب واحد من فمك عند محاولة الابتسام.
• مشاكل في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما. قد يحدث تشوش مفاجئ في الرؤية أو رؤية سوداء في إحدى العينين أو كلتيهما ، أو ضعف مفاجئ في الإبصار.
• صداع الراس. قد يشير الصداع المفاجئ والشديد ، الذي قد يكون مصحوبًا بالقيء أو الدوخة أو تغير في الوعي ، إلى الإصابة بسكتة دماغية.
• صعوبة في المشي.مثل التعثر. قد يحدث أيضًا دوخة مفاجئة أو فقدان التنسيق اثناء الحركة.
• انخفاض في الإحساس الحسي أو الاهتزازي.
• تغير في حاسة الشم والتذوق والسمع.
• تفكير غير منظم ، ارتباك ، إيماءات فرط الجنس (مع إصابة الفص الجبهي)

كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟

• الفحص الطبي السريري: يساعد الفحص الطبي السريري ، بما في ذلك أخذ التاريخ الطبي للأعراض والحالة العصبية ، في إعطاء تقييم لموقع وشدة السكتة الدماغية.
• التصوير بالأشعة المقطعية على الدماغ 
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• فحوصات لتشخيص السبب في حدوث السكتة الدماغية مثل دراسة بالموجات فوق الصوتية / دوبلر الشرايين السباتية,تخطيط القلب الكهربائي وموجات فوق صوتية على القلب,دراسة جهاز هولتر لتحديد ضربات القلب الغير منتظمة,اختبارات الدم لتحديد ما إذا كان الكوليسترول في الدم مرتفعًا ، وما إذا كان هناك ميل غير طبيعي للنزيف 

كيف يمكنني التقليل من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية؟

• النشاط البدني: يساعد النشاط البدني المنتظم على خفض نسبة الكوليسترول وضغط الدم ، وهما من أكبر عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يمكنك القيام بثلاثين دقيقة من النشاط المعتدل خمس مرات في الأسبوع. شيء بسيط مثل المشي السريع أو ركوب الدراجة مع صديق.ايضا يساعد النشاط البدني في الحفاظ على وزن صحي 
• التوقف عن التدخين: المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بغير المدخنين. وذلك لأن التدخين يثخن الدم ويزيد من احتمالية حدوث الجلطات.في حالة صعوبة الإقلاع عن التدخين يجب طلب المشورة من الطبيب المختص.
• نظام غذائي صحي: تناول الخضاروالفاصوليا والحبوب الكاملة والمكسرات أيضًا – وكلها عناصر أساسية في نظام غذائي صحي. يساعد تحسين النظام الغذائي على خفض نسبة الكوليسترول وضغط الدم ومستوى السكر بالدم ويساعد في الحفاظ على وزن صحي.
• التوقف عن شرب الكحوليات
• التعلم عن خطر الرجفان الأذيني: الرجفان الأذيني، هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يسبب  جلطات دموية في القلب يمكن أن تنتقل إلى الدماغ تسبب سكتة دماغية. يجب التحدث إلى الطبيب عند الشعور بأعراض مثل خفقان القلب أو ضيق في التنفس.

متى ترى الطبيب

اطلب العناية الطبية فورًا إذا لاحظت أي علامات أو أعراض للسكتة الدماغية ، حتى لو بدت وكأنها تأتي وتذهب أو تختفي تمامًا. وقم بما يلي:

•  اطلب من الشخص أن يبتسم. هل يتدلى جانب واحد من الوجه؟
•  اطلب من الشخص أن يرفع ذراعيه. لا ينجرف ذراع واحدة إلى الأسفل؟ أم لا تستطيع ذراع واحدة أن ترتفع؟
•  اطلب من الشخص أن يكرر عبارة بسيطة. هل حديثه أوكلامه غير واضح أو غريب؟
•  إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات ، فاتصل برقم المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة ، والعلاج الفوري أمر بالغ الأهمية. يمكن أن يقلل الإجراء المبكر من تلف الدماغ والمضاعفات الأخرى. من خلال العلاج المبكر والمركّز وبرامج إعادة التأهيل والتغييرات طويلة المدى في نمط الحياة ، يمكن زيادة فرص الشفاء إلى أقصى حد.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته..

د/دعاء علي