أمراض الشرايين التاجيه، والتي يُطلق عليها أيضًا مرض القلب التاجي،أو ببساطة أمراض القلب ،هي عبارة عن تقليل تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب تصلب الشرايين التاجية. وهي أكثر أمراض القلب والأوعية الدموية شيوعًا. تشمل الأنواع الذبحة الصدرية المستقرة والذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب والموت القلبي المفاجئ. من الأعراض الشائعة ألم الصدر أو الانزعاج الذي قد ينتقل إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك. في بعض الأحيان قد تشعر وكأنها حرقة في المعدة. عادة ما تحدث الأعراض مع ممارسة الرياضة أو الإجهاد العاطفي ، تستمر لأقل من بضع دقائق ، وتتحسن بالراحة. قد يحدث أيضًا ضيق في التنفس وأحيانًا لا تظهر أعراض. في كثير من الحالات ، تكون العلامة الأولى هي النوبة القلبية.

ما هي الشرايين التاجية؟

الشرايين التاجية هي اوعية دموية موجودة حول عضلة القلب وداخلها تتفرع من الشريان الأورطي. وظيفة هذه الشرايين هي امداد عضلة القلب بالدم حتى تتمكن من تأدية وظيفتها.

تتكون الشرايين التاجية من شريان تاجي أيمن و شريان تاجي ايسر يتفرع كل منها إلى فروع أصغر تتعمق داخل عضلة القلب.

هناك نوعان رئيسيان لمرض الشريان التاجي:

• مرض القلب الإقفاري المستقر: هذا هو الشكل المزمن. تضيق الشرايين التاجية تدريجيًا على مدار سنوات عديدة. بمرور الوقت ، يتلقى القلب كميات أقل من الدم الغني بالأكسجين. قد يكون هناك بعض الأعراض ، لكن يمكن التعايش مع الحالة يومًا بعد يوم.
• متلازمة الشريان التاجي الحادة: هذا هو الشكل المفاجئ لحالة طبية طارئة. تتمزق اللويحة الموجودة في الشريان التاجي فجأة وتشكل جلطة دموية تمنع تدفق الدم إلى القلب. هذا الانسداد المفاجئ يسبب نوبة قلبية.

ما هي أعراض أمراض الشرايين التاجية؟

تشمل أعراض أمراض الشرايين التاجية المزمنة ما يلي:

• الذبحة الصدرية المستقرة: هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا. الذبحة الصدرية المستقرة هي ألم أو انزعاج مؤقت في الصدر يأتي ويختفي بنمط يمكن التنبؤ به. ستلاحظ ذلك عادةً أثناء النشاط البدني أو الضيق العاطفي. يختفي عند الراحة أو تناول النتروجليسرين (دواء يعالج الذبحة الصدرية).
• ضيق التنفس (ضيق التنفس): يشعر بعض الناس بضيق في التنفس أثناء ممارسة النشاط البدني الخفيف.

في بعض الأحيان ، تكون النوبة القلبية هي أول أعراض الإصابة بأمراض القلب التاجية. تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:

• ألم أو انزعاج في الصدر (الذبحة الصدرية). يمكن أن تتراوح الذبحة الصدرية من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد. قد تشعر بالثقل ، والضيق ، والضغط ، والألم ، والحرق ، والخدر ، والامتلاء ، والضغط أو وجع خفيف. قد ينتشر الانزعاج إلى كتفك أو ذراعك أو رقبتك أو ظهرك أو فكك.
• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• خفقان القلب.
• الغثيان أو عدم الراحة في المعدة أو القيء. قد يبدو هذا مثل عسر الهضم.
• ضيق التنفس والتعب والأرق الذي بدأ قبل النوبة القلبية.
• ألم في الظهر أو الكتفين أو الرقبة أو الذراعين أو البطن.
• سرعة ضربات القلب.

أسباب أمراض الشرايين التاجية:

يبدأ مرض الشريان التاجي عندما تتجمع الدهون والكولسترول والمواد الأخرى على الجدران الداخلية لشرايين القلب. هذه الحالة تسمى تصلب الشرايين، مما يعيق تدفق الدم. ويمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم.إلى جانب ارتفاع الكوليسترول ، قد يكون سبب تلف الشرايين التاجية ما يلي:

• مرض السكري أو مقاومة الأنسولين
• ارتفاع ضغط الدم
• عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ 
• التدخين أو الكحول

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية:

مرض الشريان التاجي شائع. يمكن أن يؤثر العمر والجينات والحالات الصحية الأخرى وخيارات نمط الحياة على صحة شرايين القلب.تتضمن عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ما يلي:

• التقدم في العمر. يزيد التقدم في العمر من خطر تلف الشرايين وضيقها.
• الجنس. الرجال بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي. ومع ذلك ، فإن الخطر على النساء يزداد بعد انقطاع الطمث.
• التاريخ المرضي للعائلة.  التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب يجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي. 
• التدخين. التدخين مضر بصحة القلب. الأشخاص الذين يدخنون معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأمراض القلب. كما أن التدخين السلبي يزيد من المخاطر.
• ضغط دم مرتفع. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تصلب الشرايين وتيبسها (تصلب الشرايين). 
• ارتفاع نسبة الدهون في الدم . يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين. 
• داء السكري. يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. يشترك داء السكري من النوع 2 ومرض الشريان التاجي في بعض عوامل الخطر ، مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم.
• زيادة الوزن أو السمنة. وزن الجسم الزائد ضار بالصحة العامة.
• الفشل الكلوي المزمن. تزيد الإصابة بمرض الكلى طويل الأمد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي.
• عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ. 
• الكثير من الضغط النفسي والقلق والتوتر. قد يؤدي الإجهاد العاطفي إلى تلف الشرايين ويزيد من سوء عوامل الخطر الأخرى لمرض الشريان التاجي.
• نظام غذائي غير صحي. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون المشبعة والدهون المتحولة والملح والسكر إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
• استخدام الكحول. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات إلى تلف عضلة القلب. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم عوامل الخطر الأخرى لمرض الشريان التاجي.
• عدم الحصول على قدر كافي من النوم. تم ربط قلة النوم والكثير من النوم بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

تشخيص أمراض الشرايين التاجية:

• أخذ التاريخ المرضي والفحص الطبي السريري.
• تخطيط القلب الكهربائي (رسم القلب). 
• موجات فوق صوتية للقلب .

• رسم القلب بالمجهود. 
• اختبار الإجهاد النووي.. 
• فحص القلب بالأشعة المقطعية. 

كيف يمكن التقليل من خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية:

• الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن:تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنً يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الألياف ، والذي يجب أن يشمل الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة (5 حصص في اليوم) والحبوب الكاملة.يجب أن تحد من كمية الملح التي تتناولها  لأن الكثير من الملح يزيد من ضغط الدم.  يجب أن يشمل النظام الغذائي المتوازن الدهون غير المشبعة ، والتي ثبت أنها تزيد من  مستويات الكوليسترول الجيد وتساعد في تقليل أي انسداد في الشرايين. يجب أيضًا أن تحاول تجنب الكثير من السكر في نظامك الغذائي ، لأن هذا يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بمرض السكري ، والذي ثبت أنه يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بأمراض القلب التاجية.

• زيادة النشاط البدني: الجمع بين نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام هو أفضل طريقة      للحفاظ على وزن صحي. يقلل الحصول على وزن صحي من فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم. ستجعل التمارين المنتظمة القلب وجهاز الدورة الدموية أكثر كفاءة ، وتخفض مستوى الكوليسترول ، وتحافظ أيضًا على ضغط الدم في مستوى صحي.

• الحفاظ على وزن صحي: يمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية أن يخبرك ما هو وزنك المثالي بالنسبة لطولك وبنيتك. 

• الإقلاع عن التدخين:  الإقلاع عن التدخين سيقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.يعد التدخين عامل خطر رئيسي للإصابة بتصلب الشرايين. كما أنه يسبب غالبية حالات تجلط الشرايين التاجية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

• الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة: وذلك عن طريق اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون، وممارسة الرياضة بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، تناول الأدوية لخفض ضغط الدم وذلك تحت إشراف الطبيب المختص. يجب أن يكون ضغط الدم المستهدف أقل من 140/90 مم زئبق.

• الحفاظ على مرض السكري تحت السيطرة: تزداد فرص الاصابة بأمراض الشرايين التاجية إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري. تساعد ممارسة النشاط البدني والتحكم في الوزن وضغط الدم في إدارة مستوى السكر في الدم.إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فيجب أن يكون مستوى ضغط الدم المستهدف أقل من 130/80 مم زئبق.

• الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج :إذا تم وصف دواء لك ، فمن الضروري تناوله واتباع الجرعة الصحيحة. لا تتوقف عن تناول دوائك دون استشارة الطبيب أولاً ، لأن القيام بذلك من المحتمل أن يزيد الأعراض سوءًا و يعرض صحتك للخطر.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته..

د/دعاء علي