هل شعُرت يوماً بتسارع نبضات قلبك ودوار وإرهاق ؟

إذا اختبرت هذا الشعور فلا تقلق؛ فقط توجه للطبيب لمعرفة اذا كنت تعاني مما يُدعى متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي.

الصمام الميترالي هو بوابة بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر في القلب تُفتح في اتجاه واحد ليمر الدم المُحَمل بالأكسجين من الأذين إلى البطين و يضخه البطين لكل أجزاء الجسم . هذا الصمام مكون من وريقات؛ حتى إذا ضخ البطين الدم أُغلق الصمام ومنع مرور الدم مرة أخرى للأذين.

إرتخاء الصمام الميترالي ، الذي يُطلق عليه أيضاً Mitral Valve Prolapse  ، هو حالة لا تنغلق فيها سديلتيّ (وريقات )الصمام الميترالي بسلاسة أو بالتساوي ، ولكن ينتفخ (يرتخي) لأعلى في الأذين الأيسر. تُعرف متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي أيضًا باسم متلازمة  النقر (click-murmur syndrome) أو متلازمة بارلو(Barlow’s syndrome) أو متلازمة الصمام المرن (floppy valve syndrome).

عندما ينقبض القلب ليضخ الدم، يرتخي جزء من إحدى أو كلا سدلتيّ الصمام للخلف في الأذين الأيسر. في بعض الحالات ، يسمح الصمام المتدلي بكمية صغيرة من الدم بالتسرب للخلف عبر الصمام ، وهو ما يسمى ارتجاع الصمام الميترالي ، والذي قد يسبب صوت غير طبيعي للقلب يعرف بلغط القلب. وعندما يرجع جزء من الدم للأذين يؤثر ذلك على كمية الأكسجين الذي يصل لخلايا الجسم مما يُفسِّر الشعور بالإرهاق والضعف والتعب لدى أصحاب هذه المتلازمة.

هل متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي خطيرة؟

معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غير مدركين لها ولا تتأثر صحتهم. ومع ذلك  بعض الحالات تتطلب العلاج.

ما أسباب متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي MVP ؟

• السبب الأكثر شيوعًا هو تمدد وريقات الصمام بشكل غير طبيعي.  يمكن أن يولد أي شخص بخطر وراثي لتطوير هذه المتلازمة.
•  كما يمكن أن يكون سببها مشاكل صحية أخرى ، مثل بعض أمراض النسيج الضام كما في متلازمة مارڤان ( Marfan syndrome) .
• يمكن أن تكون واحدة من مضاعفات الحمّى الروماتيزمية التي تسبب تلف الصمام الميترالي.
• التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)؛ قد يضر الصمام الميترالي.
• العلاج الإشعاعي قد يسبب ضعف وارتجاع الصمام الميترالي.

كيف يتم الكشف عن متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي MVP؟

نظرًا لأن معظم المرضى الذين يعانون من MVP لا تظهر عليهم أعراض ، فقد يتم اكتشاف خلل أو مشكلة في الصمام أثناء الفحص البدني الروتيني عند الاستماع إلى صوت غير طبيعي للقلب باستخدام سماعة الطبيب مع وجود  بعض الأعراض مثل:

• نوبات من تسارع نبضات القلب (خفقان القلب). 
• دوخة و إرهاق مما يسبب انزعاج وعدم القدرة على العمل بكفاءة.
• ضيق في التنفس أو عدم القدرة علي التنفس بشكل طبيعي.

ماذا علي أن أفعل إذا شعرت بخفقان القلب و شكَّ الطبيب بوجود انتفاخ بوريقات الصمام؟

 يوصى الطبيب بإجراء مخطط صدى القلب (Echocardiogram) حيث يستخدم جهاز صدى الموجات فوق الصوتية لتقييم خصائص شرفات الصمام ومقدار الدم الذي قد يتسرب (يرتجع) من الصمام إلى الأذين مرة أخرى عند انقباض القلب. قد يكون الاختيار الآخر هو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac Magnetic Resonance Imaging) ، المعروف أيضًا باسم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. ستوجه نتائج الاختبار ومدى الأعراض التي تعانيها فريق الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات.

هل تحتاج متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي إلى العلاج؟

في كثير من الحالات ، لن يؤثر وجود هذه المتلازمة على صحتك ولا يتطلب أي علاج. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية منع حدوث مضاعفات بناءً على مستوى المخاطر لديك. 

فإذا لم يكن لديك أعراض أو كانت الأعراض بسيطة؛ قد يقترح طبيبك إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين والكافيين والكحول – هذه الأشياء يمكن أن تجعل قلبك يعمل بجهد كبير. وسيطلب منك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة حالتك.

أما إذا ازدادت الأعراض سوءًا أو أصبح الارتجاع المترالي شديدًا أو تضخم البطين الأيسر والأذين الأيسر للقلب أو تطور عدم انتظام ضربات القلب

أو انخفضت وظيفة القلب (Ejection fraction) أو كان الصمام الميترالي مرنًا جدًا فقد يوصي طبيبك بما يلي:

• دواء لتخفيف الأعراض ، مثل حاصرات بيتا لعدم انتظام ضربات القلب
• جراحة الصمام الميترالي لإصلاح أو استبدال الصمام المرتخي.

نادرا ما يصبح متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي حالة خطيرة. ومع ذلك ، إذا ازدادت الأعراض سوءاً قد تصبح في النهاية مهددة للحياة.

الارتخاء الشديد بالصمام الميترالي يمكن أن يؤدي إلى تسرب كبير في الصمام “إرتجاع” والذي يمكن أن يتسبب في تضخم الأذين. قد يؤدي تضخم الأذين إلى مشاكل في نظم القلب مثل الرجفان الأذيني ، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية وبالتالي عندما تنتقل الجلطات من القلب إلى الشرايين أو الدماغ، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

هل تؤثر متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي علي الزواج والحمل؟

في حالة عدم وجود اضطرابات أخرى في القلب والأوعية الدموية؛ فإن السيدات المصابات بارتخاء الصمام الميترالي قد يتحملن الزواج والحمل جيداً ولا يصبن بمضاعفات قلبية ملحوظة.

وعلى الرغم من ندرة حدوث مضاعفات أكثر خطورة؛ لكن تم الإبلاغ عن بعض المضاعفات الخطيرة لهذه المتلازمة مثل عدم انتظام ضربات القلب والتهاب الشغاف المعدي والقصور الدماغي. 

لذا فإن المتابعة الدورية مع طبيب القلب أثناء الحمل هو أمر ضروري لصحة الأم والطفل لأنه إذا حدثت أي مضاعفات نتيجة ارتخاء الصمام فذلك سيؤثر سلبا على نموّ الجنين بشكل سليم أثناء الحمل.

إذا حدثت مضاعفات بسيطة فإن الطبيب المختص قد يصف لك دواءاً مثل حاصرات البيتا. أما اذا كانت المضاعفات شديدة وأدت إلي قصور  في عمل البطين الأيسر؛ من الممكن أن ينصح الطبيب بالتدخل الجراحي.

هل يُمارس الأشخاص ذوي متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي الرياضة؟

يتكون القلب من عضلات وبالتالي فإن التمارين الهوائية(aerobic exercises )تقوي القلب وتجعله أكثر كفاءة. يوصى بهذا النوع من التمارين بشكل عام للأشخاص الذين لديهم ارتخاء بالصمام الميترالي.

تشمل التمارين الهوائية المشي والركض وركوب الدراجات والسباحة. ويُعد المُعدل المناسب لمدة ثلاثين دقيقة في كل مرة طريقة جيدة للبدء. يجب أن تراقب معدل ضربات قلبك وأن تبطئ إذا شعرت بتسارع ضربات قلبك أو إذا بدأت تشعر بالدوار أو عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي.

الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر أو خفقان القلب أو أعراض مهمة أخرى؛ قد ينصحهم الطبيب أحيانًا بتناول حاصرات بيتا لإبطاء معدل ضربات القلب أثناء التمرين. نادرًا ما يُثبط شخص ما عن ممارسة الرياضة بسبب ارتخاء الصمام الميترالي.

نصائح للحفاظ على صحة القلب من الأمراض ومضاعفاتها

• ابتعد عن التدخين، قد تلجأ إلى مساعدة طبيبك لمعرفة  برامج الإقلاع عن التدخين والأدوية المساعدة.
• تناول طعاماً صحياً لقلبك مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والأسماك والمكسرات.
• ابتعد عن الدهون المهدرجة الغير صحية والحلويات التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات المصنعة وزيوت النخيل. الدهون الغير صحية قد تترسب بالأوعية الدموية مما يُعيق عمل القلب ويُمرضه.
• قلل كمية الأملاح في طعامك وابتعد عن المشروبات الغازية والكحولية.
• حافظ على وزناً صحياً مناسباً، وإذا كان لديك أية أمراض أخرى يجب مراجعة طبيبك والالتزام جيداً بخطة علاجها والأدوية الموصوفة.

إن متلازمة إرتخاء الصمام الميترالي ليست خطيرة طالما تم التعامل معها بشكل سليم والحفاظ على الجسم بشكل صحي حتى نتجنب المضاعفات المُحتملة.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته د/ أميمة عباس 

اقرأ المزيد عن:

كيفية عمل صمامات القلب والفرق بين ارتخاء وارتجاع الصمام الميترالي

https://watchlearnlive.heart.org/CVML_Mobile.php?moduleSelect=prolap

أسباب أمراض صمامات القلب

https://www.cdc.gov/heartdisease/valvular_disease.htm#:~:text=What%20causes%20valvular%20heart%20disease,other%20types%20of%20heart%20disease.

إرتخاء الصمام الميترالي والحمل

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5062719/#:~:text=Women%20with%20MVP%20in%20the,have%20been%20reported%20during%20pregnancy.