في هذا المقال نحن بصدد الحديث عن عقار روفيناك د لنتعرف على استخداماته وآلية عمله وماذا تفعل إذا كنت من الأشخاص الأكثر عرضة للعديد من أضرار روفيناك د وكيف تحمي نفسك ومن حولك.

ما هو روفيناك د وفيم يُستخدم؟

روفيناك د هو مسكن لأنواع عديدة من الآلام ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة.

ينتمي لعائلة مضادات الالتهابات غير الستيرويدية NSAIDs ويحتوي على المادة الفعالة ديكلوفيناك.

يعمل عن طريق حجب تأثير إنزيم سايكلو اوكسجينيز Cyclooxygenase COX Enzymes مما يؤدي إلي عدم إنتاج المركبات المسئولة عن الإحساس بالألم وتسبب الالتهاب في الجسم التي تسمى البروستاجلاندين Prostaglandin.

يُمتص من الجهاز الهضمي ويصل لأعلى مستوياته في الدم بعد مدة من ساعة ونصف إلى ساعتين بعد تناوله.

يؤخذ عن طريق الفم أو الحقن الوريدي أو العضلي ويُحفظ في مكان بارد أقل من ٢٥ درجة مئوية.

يُستخدم لعلاج الالتهابات وتسكين الآلام الخفيفة إلى المتوسطة في الحالات التالية:

• الالتهاب المفصلي الروماتويدي
• الفصال العظمي
• تخفيف الالتهاب وخفض درجة حرارة الجسم
• علاج التهاب الفقرات التصلبي
• تخفيف آلام الظهر
• أظهر فعالية في تخفيف آلام عسر الطمث
• علاج الصداع النصفي
• آلام المفاصل والعضلات
• التهاب الأوتار
• تخفيف آلام الأسنان
• علاج آلام النقرس
• الحد من آلام الالتواء
• مسكن بعد بعض العمليات الجراحية

يجب التنويه أنه لا يُستخدم للوقاية من الألم وإنما لعلاج الآلام الموجودة فعلياً.

الجرعة

تختلف الجرعة حسب العمر وطبيعة الألم والتاريخ المرضي، لذا يجب استخدام الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب ويوضع في الاعتبار أيضاً التداخلات الدوائية.

وبشكل عام، تُقدر الجرعة معتادة بمقدار ٧٥-١٥٠ مجم يومياً لعلاج مختلف الآلام وقد تصل إلى ٢٠٠ مجم في حالات الالتهاب المفصلي الروماتويدي على سبيل المثال.

إذا نسيت جرعة ما، عليك تعويضها في أسرع وقت ولكن إذا حل موعد الجرعة التي تليها فلا تُضاعف الجرعة واستمر على جدول الجرعات الموصوف.

التداخلات الدوائية

تتسبب بعض الأدوية في تقليل مفعول روفيناك د أو زيادة الآثار الجانبية أو عدم ظهور مفعول تلك الأدوية بجانب روفيناك د.

ومن أمثلة بعض الأدوية التي تتداخل مع روفيناك د “على سبيل المثال وليس الحصر”:

• موانع تجلط الدم مثل الهيبارين والوارفارين (كومادين، جانتوفين)
• مضادات الالتهاب مثل ايبوبروفين ( ادفين، موترين)
• نابروكسين (نابروسين)
• بعض المضادات الحيوية مثل ciprofloxacin 
• الستيرويدات الفموية مثل ديكساميثازون
• مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين مثل سيتالوبرام Citalopram وباروكسيتين Paroxetin وغيرهم.
• مدرات البول مثل chlorothiazide
• بعض الأدوية المثبطة للمناعة مثل ciclosporin  
• بعض أدوية مرض السكر مثل glimepiride و glipizide.
• بعض أدوية أمراض القلب والضغط المرتفع
• بعض المكملات الغذائية مثل أوميجا ٣ و فيتامين ه.
• وأدوية أخرى مثل الليثيوم والميثوتريكسيت methotrexate.
• بعض أدوية التخدير من النوع الأميدي بسبب احتوائه على ليدوكايين
• تحضيرات العين التي تحتوي على كورتيكوستيرويد

إذا كنت تتناول أياً منها مع روفيناك د، عليك عزيزي المريض استشارة الطبيب ليصف لك الجرعة المناسبة والتوقيت المناسب لكل منهم.

يجب العلم أن هذه بعض الأمثلة على الأدوية المتداخلة مع روفيناك د وليس جميعها ويجب الاستشارة الطبية لمعرفة جميع التداخلات الدوائية.

أضرار روفيناك د

أظهرت الدراسات والتجارب السريرية بعض الأضرار التي قد تلحق بالمريض بسبب استخدام روفيناك د بالإضافة أنه قد تحدث تلك الأضرار بشكل مفاجئ وبدون سابق إنذار وتؤثر على العديد من أجهزة الجسم ومن ضمنها ما يلي:

أضرار روفيناك د على الجهاز الهضمي 

• عسر الهضم
• قرحة المعدة
• حدوث ثقب بالمعدة والأمعاء ثقوب
• الإمساك أو الإسهال
• التجشؤ
• النزيف
•  الشعور بالغثيان
• الشعور بحرقة المعدة
• فقدان الشهية

مشاكل القلب والأوعية الدموية

• يتسبب في زيادة نسبة الإصابة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية خصوصاً إذا كان لك تاريخ مرضي بهم.
• آلام بالصدر
• عدم انتظام ضربات القلب

مشاكل ومضاعفات أخرى

• احتباس الماء
• طنين الأذن
• الشعور بالدوار
• زيادة حساسية الجلد تجاه ضوء الشمس
• الحكة الزائدة وتقرح الجلد
• قد يسبب الوفاة

وتزداد أضرار روفيناك د أو ديكلوفيناك بشكل عام إذا تم تناوله لفترات طويلة أو في حالة المرضى كبار السن.

اقرأ أيضاً: علاج طنين الأذن 

أضرار روفيناك د على الحمل والرضاعة

أثبتت الدراسات دور مثبطات إنتاج البروستاجلاندين مثل عقار روفيناك د وغيره على خصوبة المرأة، حيث يعمل هذا النوع من الأدوية على منع أو تعطيل تمزق جريب المبيض وتأخير التبويض.

كما أُثبت أيضاً أن تناول روفيناك د بعد الأسبوع الثلاثون من الحمل قد يؤدي لمخاطر على صحة الجنين مثل:

•  الغلق المبكر للقناة الشريانية الجنينية

• زيادة إمكانية حدوث مشاكل الكلى للجنين التي تؤدي إلى قلة السائل الأمنيوسي حوله
• قد يصل الأمر إلى الفشل الكلوي للجنين
• ووفقاً لبعض النتائج فقد ثبت وجود كميات صغيرة من ديكلوفيناك في عينات من لبن الأم.

من هم الأكثر عرضة لأضرار روفيناك د؟

تُعتبر بعض الفئات هم الأكثر عرضة وتأثراً بأضرار روفيناك د، لذلك عليك توخي الحذر واستمارة الطبيب قبل تناول العقار إذا كنت واحداً من الحالات التالية:

• تُعاني من أمراض قلبية أو سكتات دماغية أو لديك تاريخ مرضي في عائلتك
• إذا كنت مدخنا
• مرضى السكر
• مرضى ارتفاع ضغط الدم 
• مرضى الكلى والكبد
• مرضى ارتفاع الكوليسترول
• مرضى الذئبة
• تُعاني من اضطرابات تجلط الدم
• مصاب بقرحة المعدة
• تُعاني من داء كرون أو التهاب القولون التقرحي  (إعرف المزيد عن التهاب الأمعاء)
• السيدات الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل والمرضعات 
• تظهر لديك حساسية من الأسبرين أو مضادات الالتهابات غير الستيرويدية الأخرى مثل الإيبوبروفين.
• إذا كنت مقبلاً على إجراء عملية جراحية بالقلب مثل مجازة الشريان التاجي CABG، تجنب تناوله ديكلوفيناك قبل أو بعد العملية مباشرة
• كبار السن فوق ٦٥ عام
• تتناول علاج لأية أمراض أخرى أو مكملات غذائية طبية أو طبيعية

كيف نتجنب أضرار روفيناك د؟

وهناك بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها لكي نتجنب أضرار روفيناك د قدر المستطاع مثل:

• عدم تناول العقار بدون استشارة طبيبك.
• تجنب تناول العقار لفترة طويلة بالأخص لكبار السن ومرضى القلب والجهاز الهضمي.
• يجب متابعة نسبة تحبط الدم وانزيمات الكبد والكلى باستمرار أثناء تناول روفيناك د.
• الامتناع عن تناوله أثناء الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل.
• عدم تناوله مع المسكنات الأخرى مثل الأسبرين مما يزيد من خطر الإصابة بمشاكل الجهاز الهضمي.
• يفضل استخدام أقل جرعة من العقار وأقصر مدة ممكنة خلال تناول العقار أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة لتقليل مشاكل المعدة والجهاز الهضمي.
• شرب كميات كافية من السوائل.

توقف عن تناوله فوراً واستشر الطبيب إذا حدث ما يلي بشكل مفاجئ:

• آلام في الصدر 
• ضيق التنفس
• آلام في المعدة والشعور بالحرقة 
• وجود نزيف أثناء التبول
• ضعف ووهن عام بالجسم 
• أصبح كلامك غير واضح
• ظهور الحساسية والارتكاريا
• حدوث أعراض تشبه الربو

وفي الختام، يُعتبر روفيناك د هو سلاح ذو حدين قد يفيدك تارة و يترك أثراً سلبياً تارة أخرى، بالإضافة إلى أن الإسراف بشكل عام يؤدي لنتائج عكسية ولكي تتجنب أضرار روفيناك د وكذلك أضرار أي عقار يجب عليك الاعتدال في الاستخدام وعدم البدء في تناوله إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها أن تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، ذلك بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص.

يجب على القارئ استشارة طبيبه، لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ

كتبته: تقى مصطفى يس

المصادر

• Pubmed
• Medline Plus
• Drugs.com
• Medical News Today
• Mayoclinic
• NHS
• Farmaco UAE
• Al dawaa
• Nahdi Online