إذا لاحظت يوماً وجود كتلة صغيرة أو انتفاخ مؤلم في منطقة الفخذ خاصةً عند السعال أو رفع شيئاً ثقيلاً  احذر فقد تكون تلك هي أعراض الفتق الفخذي.

عادةً ما تكون عضلات بطنك قوية بالشكل الكافي الذي يُبقي الأمعاء في مكانها الطبيعي، إلا أن ضعف بعضها قد يؤدي إلى الفتق الفخذي.

ما هو  الفتق الفخذي ولماذا يحدث وكيف تستدل على إصابتك به؟ هذا ما نحن بصدد الحديث عنه تفصيلاً في هذا المقال، من أجل زيادة الوعي الصحي ولكي تكون على دراية به، من أجل تشخيص تلك الحالة وعلاجها مبكراً.

ما هو الفتق الفخذي؟

الفتق الفخذي Femoral Hernia هو نوع نادر من أنواع الفتق والذي يحدث في الجزء العلوي الداخلي من الفخذ، تحديداً فوق ثنية الفخذ مباشرة ً، وهو ليس حالة مرضية خطيرة.

يحدث هذا الفتق بسبب تمدد أو بروز بعض الأنسجة أو الأمعاء من خلال العضلات داخل القناة الفخذية.

قد يمر الأمر بسلام دون الشعور بأعراض الفتق الفخذي أو قد يشعر المُصاب ببعض الأعراض مثل آلام البطن أو انتفاخ في منطقة الفخذ العلوي.

يُشكل الفتق الفخذي ٥% من أنواع الفتق البطني، والنساء أكثر عُرضة للإصابة بـ الفتق الفخذي من الرجال بسبب شكل الحوض الأوسع عند النساء، كما أنه نادر الحدوث نسبياً في الأطفال.

اقرأ أيضاً عن متلازمة النفق الرسغي وطرق علاجها.

أسباب الفتق الفخذي

يحدث الفتق الفخذي عادةً نتيجة دفع أنسجة دهنية أو جزء من الأمعاء إلى المنطقة الإربية أعلى الفخذ الداخلي، ينتقل الفتق عن طريق نقطة ضعف في عضلات أسفل البطن إلى داخل القناة الفخذية والتي تحتوي على الشريان الفخذي

السبب الرئيسي لحدوث الفتق الفخذي غير معروف حتى الآن فقد يُولد البعض بجدار عضلي ضعيف مما يُساعد في تطور الإصابة بالفتق الفخذي بشكل أكبر.

تظهر معظم أعراض الفتق الفخذي بشكل واضح عند الضغط على عضلات البطن السفلى مثل حمل الأشياء الثقيلة، كما أنه قد يحدث في بعض الحالات الأخرى التي تُحدث ضغطاً على عضلات البطن مثل:

• الولادة
• الإصابة بالكحة المزمنة
• السمنة
• الاستسقاء
• تلقى للغسيل الكُلوى البريتوني
• الإمساك المزمن
• صعوبة التبول نتيجة تضخم البروستاتا

تعرف على أعراض تضخم البروستات عند الرجال، وهل يوجد بوستات عند النساء.

أعراض الفتق الفخذي

هل تعلم أنك قد تكون مُصاباً بفتق فخذي دون الشعور بأية أعراض، بينما قد يشعر البعض الآخر بأعراضه التي قد تكون مزعجة؟ وتتمثل أعراض الفتق الفخذي في:

• انتفاخ في الجزء الداخلي العلوي من الفخذ
• الشعور بألم مفاجئ في الفخذ 
• آلام في البطن السفلى
• القيء والغثيان

قد تزداد الأعراض سوءاً في حال الوقوف لفترات طويلة أو حمل أشياء ثقيلة الوزن.

تشخيص الفتق الفخذي

إذا لاحظت وجود كتلة في فخذك وقابلتك أعراض الفتق الفخذي المذكورة سابقاً، ننصحك بضرورة التوجه للطبيب لتفادي أية مضاعفات قد تزيد الحالة سوءاً.

يفحص الطبيب منطقة الفخذ فحصاً تفريقياً للتأكد من نوع الفتق  وقد يتطلب الأمر إجراء بعض الأشعات للتأكد من مكان الفتق وطبيعته (هل هو فتق فخذي أم فتق إربي) ومدى خطورته مما يساعد الطبيب في اتخاذ الإجراء المناسب، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الموجات الفوق صوتية: للتأكد من وجود الفتق الفخذي.
• الأشعة المقطعية باستخدام التباين الوريدي: للتأكد من وجود فتق فخذي وتقييم نقص التروية وانسداد الأمعاء.
• الرنين المغناطيسي

عوامل الخطورة

هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالفتق الفخذي مثل:

• النوع: يحدث الفتق الفخذي ١٠ مرات أكثر في النساء عن الرجال بسبب، يرجع ذلك إلى شكل الحوض الأوسع لدى النساء.
• العمر: الأشخاص البالغين أكثر عُرضة للإصابة بـالفتق الفخذي من الأطفال، إذا رأيت طفلاً يُعاني من أعراض الفتق الفخذي فإنه بالضرورة ناتج عن حالة صحية.
• التاريخ المرضي للعائلة: تزيد احتمالية الإصابة بالفتق الفخذي في حال لديك أحد الأقارب مُصاباً به.
• الحمل المتكرر

مضاعفات الفتق الفخذي

على عكس أنواع الفتق الأخرى، من الضروري علاج الفتق الفخذي لتجنب عدد من المضاعفات في حال عدم العلاج التي قد تودي بحياة المُصاب.

الفتق الفخذي المحبوس

ويحدث عندما يحتبس الفتق في القناة الفخذية ولا يستطيع الرجوع للبطن.

الفتق الفخذي المسدود

 وهي احتباس الفتق مع تشابك جزء من الأمعاء في القناة الفخذية مما يؤدي إلى انسداد معوي مؤلم، الغثيان، القيء، آلام المعدة، وتكون كتلة مؤلمة في الفخذ.

الفتق الفخذي المختنق

 وهو حالة طبية طارئة بحيث يختنق الفتق داخل القناة الفخذية ويمنع تدفق الدم إلى الأمعاء، تحدث هذه الحالة في ١٥-٢٠% من الحالات وتتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي السريع لتحرير الجزء المختنق وإعادة تدفق الدم إلى الأمعاء مرة أخرى

 عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب ضيق القناة الفخذية وعدم مرونتها، وبحسب المركز البريطاني للفتق، تستطيع الأمعاء البقاء على قيد الحياة لمدة ٨-١٢ ساعة فقط بعد حدوث الاختناق.

وبالإضافة إلى أعراض الفتق الفخذي المعتادة، هناك بعض الأعراض الأخرى المُصاحبة لحالة الفتق الفخذي المختنق مثل:

• ألم شديد مفاجئ متفاقم في منطقة الفخذ
• الحمى
• زيادة سرعة ضربات القلب
• تغير لون الجلد في الجزء المنتفخ
• القيء والغثيان

ونذكر بأن الفتق الفخذي المختنق هو حالة طبية خطيرة و طارئة تتطلب التدخل الجراحي الفوري، إذ أن التأخير في إصلاح يؤدي إلى موت النسيج المعوي وتحلله مما ينتج عنه مخاطر صحية جسيمة مثل العدوى الشديدة.

تزداد نسبة اختناق الفتق مع مرور الوقت بعد التشخيص الأولي، بحيث تكون بنسبة ٢٢% بعد ٣ةأشهر من التشخيص الأولي وتصل إلى ٤٥% بعد مرور ٢١ شهراً.

ما الفرق بين الفتق الفخذي والفتق الإربي؟

الفتق الإربي أكثر شيوعاً من الفتق الفخذي، وهو بروز جزء من الأمعاء أو النسيج الدهني بداخل القناة الإربية وهي التي تصل بين البطن السفلى والأعضاء التناسلية.

وعلى عكس أعراض الفتق الفخذي التي تصيب النساء بشكل أكبر، فإن الفتق الإربي أكثر شيوعاً في الرجال.

تعرف أكثر على التهاب الأمعاء، ما بين السبب وطرق العلاج.

علاج الفتق الفخذي بالجراحة

تساعد الجراحة في التخلص من الفتق مما ينتج عنه اختفاء أعراض الفتق الفخذي المؤلمة، كما أنها تمنع حدوث أية مضاعفات، ويتم إصلاح الفتق الفخذي جراحياً من خلال إحدي الطريقتين الآتيتين:

• الجراحة المفتوحة: بحيث يُعيد الجراح كتلة الأمعاء إلى داخل البطن مرة أخرى يدوياً.
• منظار البطن : وهي طريقة أفضل لكنها أكثر صعوبة فيها يقوم الجراح بإجراء من ٣-٤ ثقوب صغيرة ، تسمح له باستخدام عدة أدوات مختلفة لإصلاح الفتق.

يعتمد اختيار نوع الجراحة على عدة عوامل مثل خبرة الجراح، حجم الفتق، وقت التعافي المتوقع، المضاعفات المحتملة، والتكلفة المادية، على سبيل المثال، تنطوي الجراحة بالمنظار على ألم وندبات أقل من الجراحة المفتوحة كما تتطلب وقتاً أقصر للتعافي، إلا أنها أعلى سعراً من الجراحة المفتوحة.

في كلا الحالتين، يتعافى معظم المرضى تماماً خلال ٦ أسابيع من إجراء الجراحة والقيام بالأعمال البسيطة خلال أسبوعين، مع الأخذ في الاعتبار بعض الاحتياطات والممارسات الصحية خلال فترة النقاهة مثل:

•  تجنب تناول أية أطعمة تسبب الإمساك
• العناية بالجرح وتنظيفه
• عدم الضغط أو حمل أشياء ثقيلة
• الحد من الحركة السريعة والمُفاجئة

مضاعفات إصلاح الفتق الفخذي

على الرغم من بساطة إصلاح الفتق الفخذي وعدم ظهور آثار جانبية له في معظم الأحوال، إلا أنه قد تظهر بعض المضاعفات لدى بعض الحالات مثل:

• عودة الفتق الفخذي
• إصابة الشريان الفخذي
• إصابة الأمعاء
• نزيف مكان الجرح
• ظهور كتلة تحت الجرح
• ضعف مؤقت بالرجل
• صعوبة في التبول
• إصابة الأعصاب الذي يتسبب في ألم أو خدر في منطقة الفخذ
• ظهور الندبات
• تلف الأعصاب حول الثقوب

والأشخاص الأكبر سناً أكثر عرضة لهذه المضاعفات من الشباب والأشخاص الأصغر سناً.

الخاتمة

الفتق الفخذي هو أمر غير شائع، ولكن مضاعفات قد تهدد حياة الُمصاب، ولهذا السبب، إذا شعرت بأية من أعراض الفتق الفخذي المذكورة عليك التوجه للطبيب لتفادي حدوث ما لا يُحمد عقباه.

وما يطمئنك هو أن إجراء إصلاح الفتق الفخذي والتعافي منه هو أمر آمن ذو مخاطر قليلة مع ندرة احتمالية إعادة حدوث الفتق الفخذي، وذلك وفقاً لإحصائيات الهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة NHS حيث أن ١% فقط من مُصابي الفتق الفخذي يصابون به مرة أخرى.

لذلك، استمع لجسمك ولا تهمل شكواه من أجل حياة صحية وأكثر راحة.

كتبته: تقى مصطفى يس

المصادر

• Cleveland Clinic
• NHS
• Healthline
• Teach me surgery
• Medical News Today