الصداع هو أكثر أشكال الألم شيوعًا لدينا وهو أحد الأسباب الرئيسية التي يتم ذكرها في زيارات الطبيب. بدون العلاج المناسب؛ يمكن أن يكون الصداع شديدًا ويتداخل مع الأنشطة اليومية و لكن متى يكون الصداع خطيراً ؟

يمكن أن يتراوح الصداع في تواتر وشدة الألم من خفيف إلى اضطراب وقد يكون مصحوبًا بأعراض مثل الغثيان أو زيادة الحساسية للضوضاء أو الضوء . قد يعاني بعض الأفراد من الصداع مرة أو مرتين في السنة ، بينما قد يعاني الآخرون منه أكثر من خمسة عشر يومًا في الشهر. قد تتكرر بعض أنواع الصداع أو تستمر لأسابيع في كل مرة. 

لمعرفة متى يكون الصداع خطيراً ؛ عليك أولاً معرفة  كيف يحدث. تفتقر أنسجة المخ نفسها إلى أعصاب حساسة للألم لذا لا تشعر بالألم. لكن الألم الذي تشعر به في رأسك يحدث عندما تتفاعل النهايات العصبية الحساسة للألم والتي تسمى مستقبلات الألم مع مسببات الصداع (مثل الإجهاد أو بعض الأطعمة أو الروائح أو استخدام الأدوية).

تتسبب سلسلة الأحداث التي تؤثر على الأوعية الدموية والأعصاب داخل الرأس وخارجه في إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية تساهم في ترجمة للمخ للإشارات القادمة لتنبّه وعي الشخص بالألم والاستجابة له، مثلها مثل التغيرات في نشاط الخلايا العصبية.

 قد تكون أجزاء أخرى من الدماغ أيضًا جزءًا من العملية ، مما يسبب الغثيان والقيء والإسهال وصعوبة التركيز وأعراضًا عصبية أخرى.

الصداع وأنواعه

١- الصداع الأولي: وهو ألم بالرأس غير ناتج عن سبب طبي معين . 

تنقسم اضطرابات الصداع الأولية إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

• صداع نصفي (migraine).
• صداع التوتر.
• الصداع اللاإرادي ثلاثي التوائم (بما في ذلك الصداع العنقودي).

٢- الصداع الثانوي: وهو صداع موجود بسبب حالة طبية معينة. 

متى يكون الصداع خطيراً؟

لا تتطلب كل أنواع الصداع انتباه الطبيب. لكن قد يكون الصداع جرس إنذار يدفعك  لتطلب رعاية طبية عاجلة. اتصل بطبيبك و قم بمراجعته على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• صداع مفاجئ وشديد قد يصاحبه تيبس في الرقبة.
• ألم بالأسنان أو اللثة أو رائحة غير محبوبة بالفم.
• صداع شديد بعد التعرض لحرارة شديدة أو جفاف شديد.
• صداع شديد مصحوب بحمى أو غثيان أو قيء لا علاقة له بمرض آخر.
• الصداع الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالارتباك أو الضعف أو الرؤية المزدوجة أو فقدان الوعي.
• صداع يزداد سوءًا على مدار أيام أو أسابيع أو تغير في النمط أو السلوك.
• صداع بعد إصابة في الرأس.
• صداع وفقدان الإحساس أو ضعف في أي جزء من الجسم ، مما قد يكون علامة على الإصابة بسكتة دماغية.
• الصداع المصاحب للتشنجات و/أو ضيق التنفس.
• أكثر من نوبة صداع شديدة في الأسبوع.
• صداع مستمر لدى شخص كان سابقًا خاليًا من الصداع ، خاصةً لدى شخص فوق سن الخمسين
• صداع جديد لشخص لديه تاريخ من السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

الصداع عند الأطفال

كثير من الأطفال يشكون من الصداع نتيجة ارتطام خفيف برؤوسهم أو مع أدوار المرض الخفيفة أو نتيجة عدم التغذية الجيدة أو عدم أخذ قسط كافي من النوم . لكن متى يكون الصداع خطيراً يدعو للقلق ؟

• عندما يكون الصداع مصحوباً بحمى وتيبس بالرقبة فقد يكون اشارة لاصابته بالتهاب السحايا ( meningitis ).
• عندما يستمر الصداع بشدة على الرغم من تناول المسكنات.
• عندما يصاحبه قئ متكرر.
• عندما يكون الصداع أسوأ عند الاستلقاء لأنه قد يشير إلى زيادة الضغط على الدماغ.

متى يكون الصداع خطيراً أثناء الحمل؟

 الصداع عرض شائع في المراحل المبكرة من الحمل. عادة ما يتحسن مع استمرار الحمل.

إنه لا يؤذي طفلك ، لكنه قد يكون غير مريح لك خاصة مع وجود أعراض الحمل الأخرى.

يمكن أن يكون الصداع أحيانًا أحد أعراض مقدمات تسمم الحمل ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تتم مراقبته ومعالجته. تبدأ مقدمات تسمم الحمل عادةً بعد 20 أسبوعًا من الحمل.

فإذا كان لديك صداع شديد مصحوب بإحدى الأعراض التالية اتصلي بطبيبك فوراً أو توجهي لطوارئ أقرب مشفى: مشاكل في الرؤية ، مثل عدم وضوح الرؤية أو رؤية الأضواء الساطعة أو ألم أسفل ضلوعك مباشرة أو زيادة التقيؤ، أو زيادة مفاجئة في تورم وجهك أو يديك أو قدميك أو كاحليك.

تشخيص الصداع

إذا قام الشخص المصاب بالصداع بتسجيل كيف وتحت أي ظروف يعاني من الصداع في دفتر؛ يمكن أن يكون مفتاحًا يساعد الطبيب في تشخيص نوع الصداع بشكل أفضل ومعرفة متى يكون الصداع خطيراً وتحديد أفضل علاج. فبعد كل صداع ، لاحظ:

• الوقت من اليوم الذي حدث فيه الصداع.
• شدته ومدته.
• هل كانت هناك حساسية للضوء أو الروائح أو الصوت؟
• هل مارست نشاط معين قبل الصداع مباشرة؟

• هل قمت باستخدام أي أدوية موصوفة أو غير موصوفة مثل الأسبرين أو البروفين.
• مقدار النوم الليلة السابقة.
• التعرض لأي ضغط عصبي أو عاطفي.
•  تأثير الطقس أو النشاط اليومي المعتاد.
• الأطعمة والسوائل التي تم تناولها خلال الـ 24 ساعة الماضية.
• أي ظروف صحية معروفة في ذلك الوقت (يجب على النساء تسجيل أيام دورتهن الشهرية).    
•  هل يوجد أفراد أسرة آخرين لديهم تاريخ من الصداع أو اضطرابات أخرى ومتى يكون الصداع خطيراً

يقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وتاريخ الصداع وإجراء فحوصات جسدية وعصبية ، قد يُطلب منك إجراء فحوصات مخبرية واختبارات تشخيصية إما لاستبعاد أو تحديد الحالات التي قد تكون سبب الصداع لديك و متى يكون الصداع خطيراً.

يمكن أن تساعد اختبارات الدم والبول في تشخيص التهابات الدماغ أو النخاع الشوكي وتلف الأوعية الدموية والسموم التي تؤثر على الجهاز العصبي. يمكن أن يكشف اختبار السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي (CSF) عن العدوى والنزيف في الدماغ (cerebral hemorrhage ) أو قياس أي تجمع يسبب ضغطاً داخل الجمجمة.

يمكن للتصوير التشخيصي؛ مثل (الأشعة المقطعية ) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، اكتشاف أي عرض غير طبيعي في الأوعية الدموية والعظام ، أو أورام وكيسات معينة في الدماغ ، وتلف الدماغ الناجم عن إصابة الرأس ، ونزيف الدماغ ، والالتهاب ، والعدوى ، أو أي اضطرابات أخرى لمعرفة متى يكون الصداع خطيراً . يوفر التصوير العصبي أيضًا للأطباء طريقة لمعرفة ما يحدث في الدماغ أثناء نوبات الصداع. يقيس مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاط موجات الدماغ ويمكن أن يساعد في تشخيص أورام المخ والتشنجات وإصابة الرأس والالتهابات التي قد تؤدي إلى الصداع.

كيف تتجنب خطر الصداع؟

إذا كنت تعاني من ألم صداع خطير بسبب حالة مزمنة مثل الصداع النصفي ، فقد يوصي طبيبك بأدوية موصوفة للمساعدة في منع أو تقليل ألم الصداع النصفي قبل بدء نوبة الصداع أو بعد بدايتها.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فتناول الأدوية كما هو موصوف للمساعدة في خفضه. اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم لمنع ارتفاع ضغط الدم. افحص ضغط الدم بانتظام على جهاز قياس ضغط منزلي. هذا يمكن أن يساعد في منع الصداع الخطير الناجم عن ارتفاع ضغط الدم.

 الخلاصة:

لا داعي للقلق بشأن معظم آلام الصداع. للصداع أسباب عديدة ، ومعظمها غير خطير. ومع ذلك ، في بعض الحالات معرفة متى يكون الصداع خطيراً يمكن ينبهك إلى أعراض صحية خطيرة أو مرض.

إذا كنت قلقًا بشأن ألم الصداع ، فتحدث إلى طبيبك. صف أي أعراض أخرى لديك مع ألم الصداع. اطلب عناية طبية فورية إذا كان ألم الصداع مختلفًا أو أكثر حدة مما شعرت به من قبل.

المعلومات الواردة في هذا المقال ليس الغرض منها ان تكون بديل عن العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج. بسبب اختلاف الاحتياجات الفردية لكل شخص يجب على القارئ استشارة طبيبه لتحديد مدى ملائمة المعلومات لكل قارئ.

كتبته:

د/أميمة عباس

اقرأ المزيد عن:

الأعراض الخطيرة والصداع أثناء الحمل

https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/headaches/#:~:text=Headaches%20can%20be%20common%20in,it’s%20not%20monitored%20and%20treated.

نصائح لتخفيف الصداع

https://www.webteb.com/articles/%D8%B9%D8%B4%D8%B1%D8%A9-%D9%86%D8%B5%D8%A7%D8%A6%D8%AD-%D9%84%D8%AA%D8%AE%D9%81%D9%8A%D9%81-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D8%A7%D8%B9_14571

متى يجعلك الصداع تتوجه للطوارئ 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675718304510