اللقاحات هي السلاح الذي يستخدمه البشر للوقاية من الأمراض، ولكنها كأي دواء تعتبر سلاح ذو حدين، تتمتع بفوائد ولديها آثار جانبية أيضاً، في مقالنا نتناول الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي باعتباره من أكثر اللقاحات انتشاراً وذلك لكونه محارباً لعدد من الأمراض التي سوف نذكرها بالتفصيل في السطور القادمة.

كما نتعرف على أنواعه المختلفة ومن هم الفئات الممنوعة من تلقيه وكيف يمكننا التغلب على آثاره الجانبية.

ما هو لقاح السعال الديكي؟

لقاح السعال الديكي هو مزيج من ثلاثة تركيبات مختلفة من اللقاحات للوقاية من ثلاثة أمراض وهم الديفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي أو مرض الشاهوق.

يُعرف بالإنجليزية باسم DTP بحيث يرمز D إلى الدفتيريا، T إلى التيتانوس، P إللى السعال الديكي.

يحتاج الإنسان لخمس جرعات لبناء مناعة لمقاومة تلك الأمراض على مدى طويل ويكون الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح عرضة لخطر الإصابة بالسعال الديكي.

اقرأ أيضاً: هل يحقق لقاح الملاريا الجديد آمال منظمة الصحة العالمية؟

فائدة لقاح السعال الديكي

لقاح السعال الديكي هو لقاح ثلاثي للوقاية من ٣ أنواع مختلفة من الأمراض وهم الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.

ينتقل مرض الدفتيريا والسعال الديكي من شخص لآخر بينما ينتقل التيتانوس للإنسان عن طريق الجروح.

• الدفتيريا: تسببه البكتيريا موجبة الجرام Corynebacterium diphtheriae، وتؤدي إلى التهاب الحلق والأنسجة الرخوة في الفم عن طريق السم الذي تفرزه ويسبب صعوبة التنفس وتلف القلب والكلى والجهاز العصبي والشلل وأحياناً الوفاة.
• التيتانوس: تسببه البكتيريا اللاهوائية Clostridium ،tetani تؤدي إلى انقباضات وتقلصات عضلية لا إرادية شديدة ويفقد الشخص القدرة على البلع أو التنفس.
• السعال الديكي: أو مرض الشاهوق، هو مرض شديد العدوى، يصيب الجهاز التنفسي وتسببه البكتيريا سالبة الجرام Bordetella pertussis، ينتج عنه نوبات سعال خارجة عن السيطرة تنتهي بتنفس عميق عالي النبرة مثل الصياح؛ ويُعتبر الأطفال الأقل من عامين والأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف هم الأكثر عرضة للإصابة به.

قد تتطور الأعراض لتصل إلى مرض السل، التشنجات، مشاكل بالمخ، تكسر الضلوع بسبب شدة السعال.

يعمل لقاح السعال الديكي الثلاثي على تقوية الجهاز المناعي والوقاية من الإصابة بتلك الأمراض الثلاثة، لذلك يجب الحرص على تلقي اللقاح في مواعيده المثبتة للأطفال لتجنب خطر الإصابة به في الكبر.

تعرف على متلازمة الشرق الأوسط التنفسية، العدوى التي تنتقل من الإبل العربية.

أنواع لقاح السعال الديكي

هناك تركيبتان من تطعيم السعال الديكي بحيث تناسب جميع الفئات العمرية والحالات الصحية المختلفة.

التركيبة DTaP دفتيريا، تيتانوس، سعال ديكي

وهي تركيبة مخصصة للأطفال أقل من ٧ سنوات وتؤخذ عن طريق الحقن العضلي كنوع من التطعيمات الدورية للأطفال، ٥ جرعات: عمر الشهرين، أربعة أشهر، ستة أشهر، ١٥-١٨ شهر، ٤-٦ سنوات.

ثم يتبع بجرعة محفزة من لقاح Tdap في عمر ١١-١٢ عام.

التركيبة Tdap تيتانوس، دفتيريا، سعال ديكي

للبالغين من المراهقين والكبار وبحسب مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC فإنه يُوصى بإعطائه للحوامل بين الاسبوع ال ٢٧- ٣٦ من الحمل لوقاية الجنين من خطر الإصابة بالمرض خلال أشهر عمره الأولى.

يحتوي Tdap على كمية أقل من لقاح الدفتيريا والشاهوق حيث ان تلك الكمية القليلة تعتبر كافية لوقاية الكبار من الإصابة بالمرض.

كما أنه يوجد تركيبة تتكون من مركبي التيتانوس والدفتيريا فقط بدون مكون السعال الديكي لتجنب الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي بشكل مفرط.

تطعيم السعال الديكي للأطفال

يجب أن يحصل  جميع الأطفال على خمس جرعات من لقاح السعال الديكي الثلاثي وفقا للجدول المذكور أدناه:

• شهران
• ٤ أشهر
• ٦ أشهر
• ١٥-١٨ شهر
• ٤-٦ سنوات

بعد ذلك يحصل الطفل على جرعة معززة من اللقاح بدون مكون السعال الديكي في عمر ١١-١٢ عام حيث أثبتت الدراسات أن نسبة الوقاية تصل إلى ٨٠% بعد الجرعة الثالثة وتزداد نسبة الوقاية مع باقي الجرعات والجرعة المعززة.

إقرأ ايضا عن مرض الخانوق عند الأطفال.

الفئات المسموح لها بأخذ اللقاح

يجب أن يحصل جميع الأطفال من عمر شهرين وحتى  ١٤عام على اللقاح على مدار ٥ جرعات متفرقة ضمن التطعيمات الدورية من التركيبة DTaP، ما لم يوجد مانع طبي أو مرض معارض لقاح.

يمكن أيضا الكبار والمراهقين الذين لم يتلقوا اللقاح في طفولتهم من التركيبة Tdap.

بينما تمتنع بعض الفئات من تلقي اللقاح مثل الذين يعانون من الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي بشكل شديد أو يعانون من أمراض أخرى كما سوف نذكر لاحقا بشكل مفصل.

اقرأ أيضا: استخدام عقار جوافينيسين للسعال، متى يستخدم ومتى لا يستخدم؟

الفئات الممنوعة من أخذ اللقاح

يمنع بعض الفئات وخصوصاً الأطفال من تلقي لقاح السعال الديكي إذا ظهرت عليهم الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي بشكل غير طبيعي أو في بعض الحالات الصحية كما يلي:

• ظهور رد فعل تحسسي من جرعة سابقة من اللقاح أو حساسية مزمنة مفرطة.
• التعرض لغيبوبة أو فقدان الوعي أو النوبات في خلال ٧ أيام من تلقى جرعة لقاح السعال الديكي السابقة.
• حدوث النوبات أو أي من أمراض الجهاز العصبي.
• مرضى متلازمة غيلان باريه Guillain-Barré Syndrome, GBS.
• الشعور بآلام شديدة أو تورم بعد تلقي جرعة سابقة من لقاح الدفتيريا والتيتانوس.
• الأطفال أقل من عمر ٦ أسابيع وكبار السن فوق ال٦٥ عاما
• يجب إخبار مقدم الرعاية الصحية في حالة وجود نزيف.
• وفي حالة الإصابة بالانفلونزا الموسمية، قد يوصي الطبيب بتأجيل تلقي اللقاح حتى تحسن حالة الطفل بشكل تام حتى لا تتفاقم الأعراض.

الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي

وهناك من الآثار الجانبية المحتملة بعد تلقي اللقاح، لنتعرف عليها:

آثار جانبية طبيعية شائعة

• التهاب وتورم واحمرار موضع الحقن
• الحمى وارتفاع درجة الحرارة
• الانفعال والانزعاج لدى ١ من كل ٣ أطفال
• الإجهاد وفقدان الشهية لدى ١ من كل ١٠ أطفال
• الغثيان لدى ١ من كل ٥٠ طفل

تستمر هذه الأعراض لمدة ١-٣ أيام من موعد تلقي اللقاح.

آثار جانبية متوسطة أقل شيوعا

وفي بعض الحالات قد تتطور الأعراض الجانبية لتصل إلى:

• البكاء المتواصل قد يصل إلى ٣ ساعات أو أكثر لدى ١ من كل ١٠٠٠ طفل
• التعرض لنوبات لدى ١ من كل ١٤٠٠٠ طفل
• مشاكل بالمخ
• الحمى الشديدة تصل لأكثر من ٤٠ درجة مئوية

آثار جانبية شديدة نادرة

• رد فعل تحسسي شديد تجاه جرعة من كل مليون جرعة

وكما ذكرنا سابقاً، فإن لقاح السعال الديكي هو مزيج من ثلاثة لقاحات، إلا أنه تظهر هذه الأعراض الشديدة نتيجة المكون الخاص بمرض السعال الديكي.

في هذه الحالة، يتم استخدام اللقاح الثنائي ضد الدفتيريا والتيتانوس فقط في الجرعات اللاحقة.

ويجب إيقافه تماماً إذا تعرض الطفل لنوبات في خلال ٣ أيام من تلقي اللقاح أو ظهور مشاكل بالمخ والجهاز العصبي في خلال ٧ أيام من تلقي اللقاح.

دراسة إسبانية لنسبة الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي في الأطفال

وفقا لدراسة أجريت في أسبانيا على ٧٣٠ طفل بعد ٤٨ ساعة من تلقيهم لقاح السعال الديكي الثلاثي، فقد تبين أن ١٣% من الأطفال لم يعانون من أية آثار جانبية، بينما ظهرت الأعراض على ٧٨ % من الأطفال على النحو التالي:

• الحمى ٦٦%
• التوعك والإعياء ٣٧.٨%
• فقدان الشهية ٢٥%
• اضطرابات النوم ٢٠.٤%
• القيء ٧.٩%
• البكاء المستمر ٧.٦%

الأعراض الموضعية تشمل: 

• الشعور بالألم ٤١.٦%
• الاحمرار ٢٨%
• ظهور عقد تحت الجلد ٢٠.١%

كما لم يعاني أي طفل من التشنجات أو النوبات أو ضرر المخ المفاجئ.

اقرأ أيضاً عن عدوى الفيروس المخلوي التنفسي RSV

الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي للحامل

لا توجد تجارب سريرية كافية لإثبات مدى خطورة تطعيم السعال الديكي على المرأة الحامل، إلا أنه بحسب مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC يعتبر المفضل أن تتلقى المرأة الحامل تطعيم السعال الديكي في كل حمل في الفترة من ٢٧-٣٦ اسبوع من الحمل فهي أفضل طريقة لحماية الأطفال من خطر الإصابة بالسعال الديكي. 

ويُساهم ذلك في وقاية الجنين من الإصابة بالمرض خلال أشهر عمره الأولى عن طريق نقل الأجسام المضادة له عن طريق المشيمة.

وبحسب الدراسات فإن تطعيم السعال الديكي آمن على المرأة الحامل و الجنين بنسبة ٩٠%.

وتكون الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي خفيفة ومحتملة وتشمل الأعراض الشائعة مثل الاحمرار والتورم في موضع التطعيم أو آلام العضلات أو الحمى، ومع ذلك فإنها ليست أكثر شيوعاً في السيدات الحوامل عنها بين غير الحوامل.

الخاتمة

مثل أي عقار طبي، فإن تطعيم السعال الديكي له من الفوائد العديد كما أنه لا يخلو أيضاً من الآثار الجانبية الطبيعية.

ولكن إذا ظهرت على طفلك أو عليك الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي بشكل مفرط أو مبالغ فيه، عليك التوجه لأقرب طبيب أو مركز صحي لأخذ الإجراءات اللازمة، كما يجب إخبار مقدم الرعاية قبل موعد الجرعة القادمة لاستبداله بما يناسب الحالة الصحية.

ويجب على الوالدين الحرص على إعطاء أطفالهم اللقاح الثلاثي لحمايتهم من الإصابة بأكثر الأمراض شيوعاً وفتكاً.

الأسئلة الشائعة

هل لقاح السعال الديكي يؤثر على الجنين؟

إذا كان يوجد تأثير على الجنين من قبل تطعيم السعال الديكي، فهو بالطبع تأثيراً إيجابياً، إذ يُساهم تلقي الأم الحامل لقاح السعال الديكي في تكوين أجسام مضادة تنتقل إلى الجنين عن طريق المشيمة مما يعمل على حمايته من خطر الإصابة به في أشهر عمره الأولى.

هل يمكن تطعيم الرضع ضد السعال الديكي؟

بالطبع، فإن تطعيم السعال الديكي يندرج ضمن التطعيمات الدورية الأساسية للأطفال ويكون بمقدار ٥ جرعات: عند شهرين، ٤ أشهر، ٦أشهر، ١٥-١٨ شهر، ٤-٦ سنوات.

هل تطعيم السعال الديكي آمن للحامل؟

نعم، يعتبر تطعيم السعال الديكي آمن للحامل بنسبة ٩٠%، ويُساعد على حماية الجنين من خطر الإصابة به.

قد تحدث بعض الآثار الجانبية لتطعيم السعال الديكي الشائعة مثل تورم واحمرار موضع التطعيم، آلام العضلات، الحمى ولكنها تختفي في خلال أيام قليلة.

كتبته: تقى مصطفى يس 

المصادر

• CDC
• Pubmed
• MSD Manual
• NHS Inform
• Serum institute of India
• Australian government department of health
• Cdc