نقاط الألم في الفيبروميالجيا، هي ليست مجرد أماكن في الجسم، ولكنها شواهد على معاناة حقيقية يعيشها المصابون بهذه الحالة الغامضة.

إذا كنت من مُصابي مرض الألم العضلي الليفي أو لديك من الأحبة من يعانون من هذا المرض، فتابع قراءة هذا المقال حيث نتناول حقائق عديدة عن الفيبروميالجيا وأسباب حدوثها، وكيفية التعامل الواعي مع الألم وما هو دور المحيطين بالمريض في تخطي هذا الألم من أجل تحقيق حياة أكثر اتزاناً ودعماً وتفهماً.

الفيبروميالجيا..الألم الغامض

الفيبروميالجيا هي حالة صحية طويلة المدى تسبب الآلام في جميع أنحاء الجسم، وتصيب النساء أكثر من الرجال.

تتطور الأعراض بين عمر ٢٥-٥٥ عاماً، إلا أنها قد تظهر في أي عمر بما في ذلك الأطفال وكبار السن وتأتي للمُصاب على شكل هجمات تختلف حدتها من شخص لآخر.

والفيبروميالجيا حالة صحية مُحيرة بسبب عدم المعرفة الكافية بأسباب حدوثها وعدم وجود علاج خاص لعلاجها بالإضافة إلى تشابه الأعراض مع عدد من الحالات الصحية الأخرى.

أسباب الإصابة بـ الفيبروميالجيا

السبب الرئيسي والدقيق للإصابة بمرض الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) غير معروفاً حتى الآن، إلا أنه قد يرجع إلى تغير مستويات بعض المواد الكيميائية بالمخ أو أسباب وراثية، وفيما يلي بعض العوامل الرئيسية التي يُعتقد أن تُساهم في هذه الحالة.

إشارات ورسائل ألم غير طبيعية

واحدة من أهم النظريات الأساسية لتفسير أسباب الإصابة بـالفيبروميالجيا هو تغير طريقة معالجة الجهاز العصبي المركزي لإشارات الألم المنبعثة من جميع أنحاء الجسم وقد يرجع ذلك لتغيرات بعض المواد الكيميائية في الجهاز العصبي المركزي.

ينتج عن هذه التغيرات الإحساس الدائم بالألم والحساسية الشديدة له خاصة في نقاط الألم في الفيبروميالجيا.

أسباب وراثية

يعتقد الباحثون في دور العوامل الوراثية في الإصابة بمرض الألم العضلي الليفي، وتُثار الأعراض وتبدأ في الظهور في حالة التعرض لبعض المؤثرات.

بعض المثيرات والمحفزات

غالباً ما يحدث الألم العضلي الليفي بسبب التعرض للضغط العصبي أو النفسي أو الإجهاد والتي تتضمن:

• بعد التعرض لإصابة شديدة مثل حادث سيارة
• العدوى مثل فيروس إبشتاين بار أو مرض لايم
• بعد إجراء عملية جراحية خطيرة
• التعرض لصدمة عاطفية كبيرة

كما يمكن أيضاً الإصابة بمرض الفيبروميالجيا بدون التعرض لأي من المثيرات المذكورة.

أعراض هجمات الفيبروميالجيا

تختلف أعراض الفيبروميالجيا من شخص لآخر ولكن يعتبر الألم الواسع النطاق هو العرض الأشهر والأكثر انتشاراً ويزداد في نقاط الألم في الفيبروميالجيا. وتكون الأعراض على شكل هجمات تنتاب المصاب وتسبب له الألم وعدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية المعتادة، وفيما يلي نستعرض أنواع أعراض الفيبروميالجيا بالتفصيل.

الألم واسع النطاق

وهو العرض الأكثر انتشاراً لدى مرضى الفيبروميالجيا، وهو الشعور بالألم الحاد أو إحساس حارق أو طعن في جميع أنحاء الجسم ويزداد سوءًا في بعض المناطق مثل الظهر والرقبة وغيرها من نقاط الألم في الفيبروميالجيا.

الحساسية المفرطة للألم

قد تتسبب الفيبروميالجيا في التحسس الشديد للألم بحيث تكون أقل لمسة مؤلمة ويستمر الشعور به لفترة أطول من الطبيعي.

قد يشعر مريض الفيبروميالجيا بالألم من أشياء ليست مؤلمة بطبيعتها مثل اللمسة الخفيفة جداً أو الاضواء، الدخان، أو حتى بعض أنواع الطعام.

التيبس والصلابة

قد يشعر مريض الفيبروميالجيا بالتيبس وعدم القدرة على الحركة خصوصاً بعد عدم التحرك لفترة طويلة مثل الاستيقاظ من النوم.

التعب والإرهاق

الشعور بالتعب والإرهاق الدائمين هو من أبرز سمات الفيبروميالجيا، يتراوح الإجهاد بين المعتدل إلى الإجهاد الشديد الذي يتعارض مع القيام بالأعمال اليومية المُعتادة.

قلة جودة النوم

يُعاني مرضى الفيبروميالجيا أيضاً من النوم غير الجيد والاستيقاظ مُرهقاً حتى بعد النوم لساعات طويلة، وذلك بسبب عدم الدخول في نوم عميق وكافً لاستعادة الطاقة والنشاط مرة أخرى. لذلك تعرف على ٣ حالات تدفعك لاستخدام أدوية الميلاتونين لاضطرابات النوم.

مشاكل إدراكية Fibro Fog

قد تتسبب هذه الحالة في بعض المشاكل المتعلقة بالتفكير والإدراك والذاكرة بحيث يجد مريض الفيبروميالجيا صعوبة في تذكُر أو تعلم أشياء جديدة، صعوبة الانتباه والتركيز، وأيضاً بطء أو تلعثم الكلام.  

الصداع

تسبب الفيبروميالجيا آلام وتيبس في الرقبة والأكتاف وهم من ضمن نقاط الألم في الفيبروميالجيا، وينتج عن ذلك الشعور بالصداع الذي يتراوح بين المعتدل إلى الصداع النصفي الحاد.

متلازمة القولون المتهيّج IBS

يجد بعض مُصابي الفيبروميالجيا صعوبة في الهضم وانتفاخ القولون( متلازمة القولون المتهيّج).

الاكتئاب

بالإضافة إلى الشعور بالألم في بعض نقاط الألم في الفيبروميالجيا  قد تؤدي تلك الحالة إلى الاكتئاب المُتمثل في الأعراض التالية:

• الشعور المستمر بالإحباط
• الشعور بالعجز واليأس
• فقدان الرغبة والشغف بالأشياء التي تستمتع بها عادةً

أعراض أخرى

قد يشعر البعض بأعراض أخرى بسبب الفيبروميالجيا ومنها:

• الشعور بالبرودة الشديدة أو السخونة الشديدة بسبب عدم قدرة الجسم على التحكم في درجة الحرارة
• متلازمة تململ الساقين وهي الرغبة الشديدة في تحريك القدم
• الشعور بالوخز أو الخدر أو تنميل في اليدين والقدمين
• تواجه بعض السيدات آلام الطمث المؤلمة بشكل غير معتاد
• الأرق وصعوبة النوم

نقاط الألم في الفيبروميالجيا

نقاط الألم في الفيبروميالجيا هي مناطق معينة في الجسم تجتاحها هجمات الفيبروميالجيا بشكل أقوى وتسبب الشعور بالألم عند الضغط عليها وينتج عنه آلام في نطاق أوسع مثل الساق أو الذراع أو الظهر.

هناك  أزواج من٩ نقاط الألم لكل زوج نقطة واحدة على كل كلا جانبي الجسم بمجموع ١٨ نقطة ألم في كامل الجسم، وتقع هذه النقاط في:

١- الجزء الخلفي من الرقبة خلف الأذن حيث تتصل عضلات الرقبة بالجمجمة.

٢- في منتصف المسافة بين قاعدة الرقبة وطرف الكتف.

٣- نقطة التقاء عضلات الظهر بلوح الكتف.

٣- الجزء الأمامي من الرقبة أعلى عظمة الترقوة.

٥- على يمين ويسار عظم القفص الصدري (عظمة القص) على بعد ٦ سم من عظمة الترقوة.

٦- ساعد اليد (أسفل وإلى خارج عظمة الكوع).

٧- فوق الارداف (على الجانب الخارجي منها).

٨- الجزء الخارجي العلوي من الساق خلف الجزء العظمي من الورك (تظهر هذه النقطة بسهولة عند الوقوف).

٩- الجزء الداخلي لكلا الركبتين.

ويزداد الألم سوءًا بعد بذل مجهود كبير أو التوتر والضغط النفسي. 

كيف يتم تشخيص الفيبروميالجيا؟

تكمن صعوبة تشخيص مرض الألم العضلي الليفي الفيبروميالجيا في اختلاف أعراضه أعراض الفيبروميالجيا من شخص لآخر كما أنها تتشابه مع عدد من الحالات الصحية الأخرى.

لذلك، يستفهم الطبيب عن بعض الأعراض وكيفية تأثيرها على حياة المريض، وحتى يتمكن أيضاً من استبعاد بعض الحالات المرضية الأخرى، على سبيل المثال تورم المفاصل يُشير إلى الروماتويد أكثر من الفيبروميالجيا وهكذا.

بالإضافة إلى الفحص الجسدي لنقاط الألم في الفيبروميالجيا مع عمل بعض التحاليل الطبية والأشعات حتى يستطيع الطبيب الجزم بأنك مُصاب بمرض الفيبروميالجيا.

يجب أن يشعر المريض بالألم في ٤ مواضع على الأقل مما يلي حتى يُصنف مُصاباً بمرض الفيبروميالجيا:

١- المنطقة العلوية اليسرى وتشمل الذراع أو الكتف أو الفك.

٢- المنطقة اليمنى اليسرى بما في ذلك الكتف أو الذراع أو الفك.

٣- المنطقة السفلية اليسرى وتشمل الورك أو الأرداف أو الساق.

٤- المنطقة اليمنى اليسرى، بما في ذلك الورك أو الأرداف أو الساق.

٥-المنطقة الجزعية المحورية والتي تشمل منطقة الرقبة أو الظهر أو الصدر أو المعدة.

الأمراض المُصاحبة والمُشابهة للفيبروميالجيا

قد يصاحب مرض الألم العضلي الليفي بعض الحالات الصحية الأخرى من الحالات الروماتيزمية مثل:

• هشاشة العظام
• الذئبة الحمامية الجهازية
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التهاب المفصل الصدغي الفكي TMD
• متلازمة التعب المزمن

علاج الفيبروميالجيا

لا يوجد حتى الآن العلاج النهائي للفيبروميالجيا، إلا أن هناك بعض الممارسات التي تساعد في تخفيف الأعراض وتسكين نقاط الألم في الفيبروميالجيا مما يساهم في التعايش مع الحالة بشكل أفضل ومنها:

ممارسة الرياضة 

من افضل الطرق لتخفيف آلام الفيبروميالجيا هي المواظبة على  ممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر، فهي تعمل على تخفيف الآلام وتحسين جودة الحياة بشكلٍ عام.

ويجب التذكير بأهمية ممارسة رياضة مُحببة إليك لتجنب الملل والقدرة على ممارستها بشكل مستمر، كما يجب الحرص على ملائمة الرياضة لحالتك الصحية وقدراتك البدنية.

جلسات العلاج الكلامي

هناك نوعان من جلسات العلاج الكلامي التي تُساعد مريض الألم العضلي الليفي في التحسن بشكل ملحوظ مثل:

• العلاج المعرفي السلوكي CBT: يساعد في إدارة المشاكل عن طريق تغيير طريقة التفكير والتصرف والذي ينتج عنه تحسن الحياة بشكل عام.
• العلاج بالقبول والالتزام ACT: لتعلم كيفية تقبل الوضع وكل ما هو خارج إطار سيطرتك والالتزام بعمل التغييرات التي من شأنها زيادة جودة الحياة، كما تساعد في تحسين جودة النوم، راحة نقاط الألم في الفيبروميالجيا، التغلب على الأفكار والمشاعر السلبية.

بعض الأدوية

يلجأ المعالج في بعض الحالات إلى استخدام الأدوية التي تخفف الأعراض وتزيل الألم نسبياً مثل:

• المسكنات naproxen، ibuprofen
• مضادات الإكتئاب مثل amitriptyline
• مضادات النوبات مثل gabapentin
• مرخيات العضلات مثل cyclobenzaprine

الوخز بالإبر

الوخز بالإبر يساعد في تخفيف الألم وتحسين حالة نقاط الألم في الفيبروميالجيا مما يزيد جودة حياة المُصاب، إلا أن مفعوله لا يزيد عن ٣ أشهر فقط لذلك يجب التكرار عند الحاجة.

ضرورة التوعية بمرض الفيبروميالجيا

وما لا يقل أهمية عن وسائل العلاج هو الدور التوعوي بتلك الحالة الغامضة إذ يواجه أصحابها انتقاداً أو رفضاً بسبب الجهل بوضعهم ظناً من البعض أنهم يبالغون في وصف آلامهم أو يتصنعون التعب.

 كما تلعب التوعية دوراً في مساعدة المريض على التعايش وفهم حالته ومعرفة نقاط الألم في الفيبروميالجيا مما ينتج عنه اتخاذ إجراء العلاج المناسب لتخفيف المعاناة والاستمتاع بالحياة دون ألم، بالإضافة إلى تقديم المساعدة لمُصابي الفيبروميالجيا وعدم تحميلهم بالأعباء خلال فترات الهجمات والإعياء الشديد.

ومن هنا المنطلق فقد خُصص يوم الثاني عشر من مايو ليكون يوم التوعية بمرض الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) الذي ينقل رسالة واضحة للمُصابين تقول لهم “نحن معكم ونتفهم آلامكم”.

التعايش مع مرض الفيبروميالجيا

التعايش وتقبل الحالة هو أفضل طرق علاج الفيبروميالجيا الذي من خلاله يستطيع المريض اتخاذ الإجراءات التي تساعده في تحسين حياته والتعامل الرشيد مع الآلام، وإليك بعض الممارسات الصحية الضرورية مرضى الفيبروميالجيا:

• ممارسة الرياضة
• الاسترخاء
• اتباع نظام ثابت للنوم
• تجنب الكافيين أو تناول وجبات ثقيلة قبل النوم
• الوعي الذاتي وفهم طبيعة الحالة
• طلب المساعدة متى يجب

الخاتمة

وفي الختام، فإن مرض الفيبروميالجيا هو مرض مزمن قد يعكر صفو حياة الكثيرين، إلا أن الدعم والتفاهم والوعي الصحي بالحالة يخفف من ألم المعاناة ويفتح باب الأمل في حياة أهدأ وأقل ألماً.

ومن هنا ننصح كل مريض الفيبروميالجيا، عليك بفهم حالتك، معرفة نقاط الألم في الفيبروميالجيا، السعي في تلقي العلاجات المُساعدة لتخفيف الألم، أضف لحياتك حياة باتباع نظام حياة صحي، وأخيراً أن تعلم أنك أقوى مما تظن.

كتبته: تقى مصطفى يس

المصادر

• NYP
• NHS
• Mayoclinic
• MountSinai