هل سمعت عن متلازمة التعب المزمن من قبل؟ تلك الحالة المرضية الغامضة التي تعيق القيام بأبسط الأنشطة.

إذا كنت تعاني من الإعياء المستمر لمدة طويلة أو تجد صعوبة في القيام بأبسط الأنشطة ولا تتحسن حالتك مع الراحة أو النوم.

إذا لاحظت تغيراً في ذاكرتك أو طبيعة نومك و تشعر بالألم بشكل دائم وبدون مبرر.

لا تدع الحيرة تنتابك، فقد تجد ضالتك في هذا المقال حيث نتناول كل ما يتعلق بحالتك بشكل تفصيلي لمساعدتك في الوصول إلى الحل المناسب والاستمتاع بحياتك بشكل أفضل.

ما هي متلازمة التعب المزمن؟

هي حالة مرضية مؤلمة مزمنة، يُطلق عليها العديد من الأسماء مثل:

•  متلازمة التعب المزمن CFS
•  متلازمة التعب المزمن/ التهاب الدماغ والنخاع العضلي ME/CFS
•  عدم تحمل الجهد الجهازي SEID

تُسبب الشعور بالإرهاق الشديد والتعب الدائم في جميع أنحاء الجسم الذي يستمر لمدة طويلة قد تصل إلى ٦ستة أشهر ولا يتحسن بالراحة.

قد يبدو مريض ME/CFS طبيعياً لا يعاني من شيء إلا أنه لا يستطيع القيام بأبسط الأنشطة مثل النهوض من الفراش على سبيل المثال، ويلزم حوالي من ١-٤ أشخاص الفراش في مرحلة ما من مرضهم.

وتُشير الإحصاءات أنه يُعاني ما بين ٨٣٦.٠٠٠ إلى ٣.٣ مليون شخص من متلازمة ME/CFS في الولايات المتحدة الأمريكية كما يُعتبر المرض أكثر شيوعاً في الأعمار المتوسطة ولكنه أيضاً يصيب الأطفال والمراهقين وكبار السن.

أسباب حدوث متلازمة التعب المزمن

لم يتوصل الأطباء لأسباب الحدوث بعد، وقد يكون هناك مجموعة من الأسباب التي تحفز ظهور الأعراض.

يدرس الباحثون العديد من الأسباب المحتملة للمرض، من ضمنها:

• تغيرات الجهاز المناعي
• الضغط النفسي أو البدني
• بعض أنواع الحساسية
• تغيرات في طريقة حصول خلايا الجسم على الطاقة
• أسباب وراثية، إذ أنه قد يوجد في أكثر من شخص من نفس العائلة

كل ذلك بالإضافة إلى العدوى الفيروسية أو البكتيرية، حيث يتم دراسة الإصابة ببعض الميكروبات التي ينجم عنها الإصابة بمتلازمة التعب المزمن مثل:

•  فيروس الهربس البشري ٦
• فيروس نهر روس RRV
• الحصبة الألمانية
• فيروس ابشتاين بار EBV
• بكتيريا الكوكسيلا البورنيتية Coxiella burnetii
• عدوى الميكوبلازما الرئوية Mycoplasma pneumonia 

وأثبتت الأبحاث أن ١ من كل ١٠ أشخاص مصابين بفيروس EBV أو RRV أو بكتيريا الكوكسيلا يتطور لديهم أعراض تستوفي معايير تشخيص متلازمة ME/CFS. 

عوامل الخطورة

يمكن لمتلازمة التعب المزمن أن تصيب أي شخص إلا أن وجود بعض العوامل قد يُزيد من فرص الإصابة مثل:

•  العمر: إذ أنه شائع في العمر بين ٤٠-٦٠ عاما.
• النوع: أثبت شيوعه بين النساء بمقدار مرتين إلى أربع مرات أكثر من الرجال.
• الاستعداد الوراثي
•  الظروف البيئية
•  التعرض الدائم للتوتر والضغط العصبي.

كيف تعرف انك مصاب بمتلازمة التعب المزمن؟

في حالة أن التعب العام بعد القيام بالانشطة اليومية أو بعد يوم طويل أصبح أمراً مستمراً وشديداً بشكل يتعارض مع القيام بأبسط الأمور والأنشطة المعتادة، فقد يكون ذلك بسبب الإصابة بمتلازمة ME/CFS والتي تسبب تلك الأعراض وغيرها.

يجب عليك التوجه للطبيب وعدم تجاهل حالتك للوصول للتشخيص السليم ومعرفة ما إذا كنت مصاباً بالتعب المزمن أو حالة مرضية أخرى.

الأعراض

تتشابه أعراض متلازمة التعب المزمن مع أمراض أخرى لذلك يجب استشارة الطبيب للوصول للتشخيص المناسب، وتعتبر الأعراض الأساسية هي:

• الشعور بالتعب الشديد المستمر طوال الوقت والذي يجعل الأنشطة اليومية البسيطة مثل الاستحمام أو إعداد الطعام أو الذهاب للعمل شيئا بالغ الصعوبة.
• اضطرابات النوم مثل الأرق، النوم الزائد، الشعور وكأنك لم تنم جيدا بالإضافة إلي الإحساس بالإرهاق والتيبس عند الاستيقاظ.
• الشعور بالدوخة ودوار الرأس.
• تدهور الحالة بعد القيام بمجهود بدني أو ذهني مما يعرف بضيق التنفس بسبب الإجهاد Post Exertional Malaise, PEM.

بالإضافة إلى الأعراض الأساسية، قد يواجه البعض عدد من الأعراض الأخرى مثل:

• مشاكل في التفكير والتركيز والذاكرة
• تفاقم  الأعراض أثناء الجلوس أو الوقوف بشكل مستقيم وهذا ما يEسمى التعصب الانتصابي الذي يسبب الدوخة والوهن والإغماء أثناء الجلوس أو الوقوف
• ترقق الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبطين
• القشعريرة والتعرق الليلي
• الحساسية تجاه الأطعمة والروائح و الضوضاء والمواد الكيماوية
• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي (المتهيج)
• آلام العضلات والمفاصل والصداع

كما يعاني البعض من آلام الجسم وأعراض تشبه الانفلونزا مثل ارتفاع درجة الحرارة والصداع وآلام المفاصل واحتقان الحلق.

والجدير بالذكر أنه مرض غير متوقع أي أن أعراضه ليست ثابتة بمعنى أنها قد تتغير مع الوقت وتختلف من شخص لآخر كما يمكن ان تلاحظ تحسناً في الأعراض أو أنها قد تزداد سوءاً.

تتشابه أعراض متلازمة ME/CFS مع عدد من الحالات المرضية الأخرى مثل: الفيبروميالجيا، الذئبة الحمراء، التصلب المتعدد ( التصلب اللويحي)، مرض هاشيموتو، الاكتئاب، مرض لايم، السمنة المفرطة، اضطرابات النوم، الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين، وبناءً على ذلك ، يجب عدم القيام بتشخيص نفسك دون استشارة الطبيب.

كيفية التشخيص

لا يوجد فحص طبي معين أو تحاليل طبية مخصصة لتشخيص متلازمة ME/CFS حتى وقتنا هذا، ولكن يعتمد التشخيص على طبيعة الأعراض وحدتها وعدد مرات تكرارها، ويعتبر استبعاد الحالات المرضية الأخرى هو مفتاح تشخيص متلازمة التعب المزمن.

كما يجمع الطبيب المعلومات اللازمة عن التاريخ المرضي للمريض وعائلته بالإضافة لإجراء فحوصات بدنية وعقلية شاملة.

قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات للاطمئنان على حالة الجسم واستعادة وجود خلل صحي آخر، ومن ضمن تلك الفحوصات: صورة الدم الكاملة وتحليل البول الكامل وذلك لاستبعاد الإصابة ببعض الأمراض مثل الأنيميا، مرض هاشيموتو، مشاكل الكلى والكبد.

إذا توفرت جميع الأعراض مع استبعاد وجود مرض عضوي آخر، قد يكون ذلك دليلا على الإصابة بمتلازمة التعب المزمن.

ومن أجل الوصول للتشخيص الدقيق قد تحتاج لزيارة أكثر من طبيب مثل طبيب المخ والأعصاب وطبيب الروماتيزم و أخصائي اضطرابات النوم، ذلك لاستبعاد الأسباب المرضية الأخرى أو علاجها إن وجدت.

المضاعفات

تتواتر الأعراض على المريض بشكل مستمر وقد تزداد سوءاً كما أنها تُحفز بالمؤثرات العاطفية والبدنية والنفسية مما

قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات مثل:

•  صعوبة الاعتماد على روتين ثابت في الحياة أو العمل أو حتى الاعتناء بالنفس داخل المنزل.
• يتطلب الأمر في بعض الحالات المتأخرة استخدام الكرسي المتحرك بسبب عدم القدرة على الحركة مطلقاً.
• سوء الحالة النفسية بسبب التعب المزمن الذي يؤثر على وتيرة حياة المريض في كافة النواحي.

علاج متلازمة التعب المزمن

على الرغم من عدم وجود علاج واضح للمرض، إلا أن القيام ببعض الممارسات مع استخدام بعض الأدوية سوف يؤدي إلى السيطرة على الأعراض وتحسن الحالة بشكل كبير بالإضافة إلى الدعم النفسي والعاطفي وتعلم كيفية إدارة الأزمات.

اتباع نمط حياة صحي

• التغذية السليمة والمتوازنة
• تقليل تناول الكافيين والسكريات والأطعمة المصنعة
• المواظبة على ممارسة الرياضة
• الابتعاد عن مصادر التوتر والقلق والضغط النفسي
• التواجد في مجموعات الدعم
• تناول المكملات الغذائية بعد وصف الطبيب مثل الاوميجا ٣ والمغنيسيوم وفيتامين ب١٢ وفيتامين د.

تعرف على العلاقة الوطيدة بين التغذية والمناعة.

العلاجات البديلة والتكميلية

• العلاج السلوكي المعرفي Cognitive Behavioural Therapy,CBT
• إدارة الطاقة وتعلم كيفية إدارة الجهد المبذول و الاستفادة القصوى من الطاقة المتوفرة دون تفاقم الأعراض
• ممارسة التأمل أو العلاج بالاستراحة أو التدليك
• تناول الأعشاب الطبية مثل نبات الجينسينج وعشبة الإشنسا والزيوت الأساسية من الياسمين و النعناع والروزماري لتقليل التوتر والشعور بالراحة والاسترخاء.

العلاج الدوائي

لا يوجد من الدواء ما هو مخصص لعلاج متلازمة ME/CFS، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض من خلال استخدام ما يلي:

• مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية Celexa ،Lexapro، Prozac و الأدوية ثلاثية الحلقات مثل Elavil ، Norpramin، Pamelor.
• مضادات القلق والتوتر مثل Ativan، Xanax.
• مضادات الهيستامين لتخفيف الأعراض المشابهة للحساسية ومن ضمنها زيرتك أقراص أو كلاريتين.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو  الباراسيتامول لتخفيف الألم.
• الأسيتامينوفين يستخدم أيضا لتخفيف الألم 
• استخدام المنشطات للقضاء على التعب وزيادة التركيز مثل Ritalin، Concerta.
• استخدام أدوية علاج اضطرابات النوم مثل الميلاتونين.

تعرف على ٣ حالات تدفعك لاستخدام أدوية الميلاتونين لاضطرابات النوم.

كيف اتعايش مع متلازمة التعب المزمن؟

لا شك أن التعايش مع هذه الحالة يُعد أمراً صعباً للغاية حيث الآلام التي لا تتوقف والقدرة المحدودة للقيام بأبسط الأنشطة اليومية المعتادة، كما أنه قد يؤثر سلباً على الصحة العقلية والعاطفية ويؤدي إلى تدني الثقة بالنفس.

إلا أن التغيير من نمط الحياة مع اعتماد نمط التفكير الإيجابي له عامل كبير في تقبل الحالة والتصالح معها مع ضرورة تواجد الدعم النفسي من المقربين أو في مجموعات الدعم والذي يُساعد في تحسن الحالة النفسية ومن ثم تحسن الأعراض كما يجب على مرضى متلازمة ME/CFS التعايش من روتين حياتهم و الأنشطة اليومية على أساس طويل المدى.

الوقاية

ولأن الوقاية خير من العلاج، وبالرغم من عدم معرفة الأسباب الرئيسية للإصابة بمتلازمة ME/ CFS،  إلا أنه يتوجب علينا الابتعاد عن جميع الأسباب المحتملة للإصابة بتلك الحالة المرضية الغريبة.

ويتمثل ذلك في تجنب الضغط النفسي وتعلم كيفية إدارة المشاعر والأزمات والثبات الانفعالي.

بالإضافة إلى الحفاظ على نمط حياة صحي لتجنب التغيرات المناعية أو الهرمونية التي قد تتسبب في العديد من الأمراض.

ويعتبر سرعة التوجه للطبيب حال الشعور بأي تغير في الحالة الصحية هو مفتاح النجاة الذي يمنع تدهور حالتك ويضمن سرعة التعافي.

هل يمكن الشفاء من متلازمة التعب المزمن؟

على الرغم من الجهود البحرية المبذولة لحل لغز تلك الحالة المرضية الغامضة إلا أنها تظل معقدة ولا يوجد قول فصل بخصوص العلاج أو التشخيص أو حتى الشفاء التام، وبحسب الدراسات فإن معدل التعافي هو ٥% فقط مما بدل أن التعايش مع المرض يعد تحديا كبيرا ويتطلب الصبر وتفهم الحالة.

ويجب على المريض اتباع نظام حياة صحي بعيداً عن الضغوط النفسية أو الجسدية قدر الإمكان والتواصل مع مجموعات الدعم لتحسين الحالة النفسية وتخطي حدة الأعراض.

كما يجب على المجتمع التوعية بطبيعة الحالة وكيفية التعامل معها والتعايش مع الأعراض مما يقلل من حدتها على المريض.

ونهايةً، فإن متلازمة التعب المزمن هي بمثابة لغز لم يتوصل الأطباء لحله حتى الآن، إلا أنه هناك من الوسائل والممارسات التي تساعد على تجاوز تلك الحالة التي تختلف حدتها من شخص لآخر.

فإذا لاحظت تعباً مستمراً لم تجد له أسباب، أسرِع بالتوجه للطبيب لتجنب تدهور حالتك وذلك لأن الصحة هي أغلى ما نملك والتي يجب علينا بذل الغالي والنفيس من أجل الحفاظ عليها.

كتبته: تقى مصطفى يس 

المصادر

• NHS.uk
• CDC
• Medline Plus
• Mayoclinic
• Mount Sinai
• Healthline