هل تعلم ما هي أعراض الذئبة الحمراء المبكرة ؟ هل تعلم أنها خادعة وقد يغفل عنها الكثيرين؟

في هذا المقال سوف نكتشف ذلك بشكل مُفصل لزيادة الوعي الصحي بمرض الذئبة الحمراء وتجنب التعرض لأي مضاعفات محتملة. 

ما هو مرض الذئبة الحمراء؟

مرض الذئبة الحمراء والمعروف باسم الذئبة الحمامية الجهازية Systemic Lupus Erythematosus, SLE، هو مرض مناعي ذاتي يحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للجسم بدلاً من حمايته، ويسبب الالتهابات في مناطق متفرقة من الجسم.

تشمل الالتهابات أماكن مثل المفاصل والجلد وخلايا الدم والكُلى والمخ والقلب والرئتين وتختلف الأعراض حسب مكان الإصابة.

أنواع مرض الذئبة الحمراء

يطلق الأطباء على مرض الذئبة الحمراء مُسمى الذئبة الحمامية الجهازية SLE بشكل عام وهو ما يفيد إصابة أجهزة متعددة من الجسم

وتنقسم إلى ثلاثة أنواع رئيسية وهم:

• الذئبة الحمامية الجلدية: وهي التي تُصيب الجلد فقط.
• الحمى الجهازية الناتجة عن الأدوية: التي تظهر وتستثار بسبب استخدام بعض الأدوية مثل أدوية ضغط الدم والأدوية المضادة للنوبات وبعض المضادات الحيوية.
• الذئبة الوليدية: التي تصيب بعض حديثي الولادة، خصوصاً في حالة إصابة أحد الوالدين أو كليهما.

ما هي أسباب الإصابة بمرض الذئبة الحمراء؟

لم يتوصل الأطباء بعد إلى سبب رئيسي للإصابة بالمرض ولكن تُرجح أسباب الحدوث إلى عدة عوامل منها:

 التركيب الجيني

بعض الطفرات التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة.

الهرمونات

• التفاعل الهرموني داخل الجسم (بالأخص الاستروجين) قد يحفز حدوث الإصابة 

العوامل البيئية

منطقة العيش ونسبة التلوث ومدة التعرض لأشعة الشمس، جميعها عوامل تؤثر في احتمالية الإصابة بالذئبة الحمراء.

التاريخ المرضي والعادات الصحية

التدخين والتعرض للضغط المستمر وأيضاً الإصابة بأمراض مناعية أخرى من أبرز عوامل ظهور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة.

مع العلم أنه يولد بعض الأشخاص بميل الإصابة بالذئبة والتي تحفز بسبب عدة عوامل مثل العدوى أو بعض الأدوية أو حتى التعرض لأشعة الشمس.

المؤثرات التي تحفز ظهور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة

هناك بعض العوامل التي تعمل على استثارة ظهور أعراض الذئبة الحمراء ومنها:

• التعرض لأشعة الشمس: يؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى استثارة الآفات الجلدية عند الأشخاص المعرضين للاصابة.
• العدوى: تتسبب في بدء ظهور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة أو الانتكاس
• بعض الأدوية: هناك بعض الأدوية التي تعمل على حث أعراض الذئبة الحمراء على الظهور وتتحسن أعراض الذئبة الحمراء الناجمة عن الأدوية عند توقف استخدامها أو استبدالها بأنواع أخرى.

للمزيد اقرأ متى تنشط الذئبة الحمراء؟

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالذئبة الحمراء؟

لا يوجد من هو بمأمن من الإصابة بالذئبة الحمراء، ولكن هناك من هم أقرب للإصابة به أكثر من غيرهم على حسب عدة عوامل مثل:

• الجنس: تنتشر الذئبة الحمراء بين النساء بشكل أكبر بالأخص من تتراوح أعمارهن بين ١٥-٤٤ عام.

• العرق: تعتبر الذئبة الحمراء أكثر شيوعاً في الأمريكيين الأفارقة والأمريكيين الآسيويين والأشخاص ذوي الأصول الإسبانية.

• إصابة أحد الوالدين أو كليهما بالذئبة الحمراء.

ما هي أعراض الذئبة الحمراء المبكرة؟

يُصيب مرض الذئبة الحمراء أعضاء عديدة ومتفرقة من الجسم لذلك يتسبب في ظهور العديد من الأعراض على حسب العضو أو الجهاز المصاب، كما تختلف طبيعتها وحدتها من شخص لآخر.

 قد تظهر فجأة عند البعض أو تتطور بشكل بطيء عند آخرين، وتكون مؤقتة أو دائمة.

تتناوب الأعراض على المريض على شكل هجمات أو اشتعالات تزداد سوءاً في وقت معين مما قد يعيق القيام بالأنشطة اليومية وتكون خفيفة أو قد تختفي تماماً في وقت آخر.

يلاحظ مريض الذئبة الحمراء ظهور بعض العلامات الأولية التي قد تكون خادعة في كثير الأوقات، لذلك إليك بعض أعراض الذئبة الحمراء المبكرة العامة:

• الإجهاد الدائم
• آلام العضلات والصدر
• التهاب وتورم المفاصل
• الحمى مجهولة السبب
• صعوبة وضيق التنفس
• الصداع
• تورم الوجه والذراع والرجل

تعرف على الأغذية التي تخفف آلام المفاصل.

ومن الأعراض ما يظهر حسب الجزء المصاب مثل:

• الجلد: الطفح الجلدي ( على شكل فراشة تغطي الأنف وكلا الخدين وقد يصيب أجزاء أخرى من الجسم) وسقوط الشعر وتقرحات الفم والتحسس من أشعة الشمس.
• الرئتين: الالتهاب الرئوي وضيق التنفس والكحة المصحوبة بالدم.
• المخ والجهاز العصبي: الشعور بالارتباك والاكتئاب ومشاكل الذاكرة وحدوث النوبات.
• الجهاز الهضمي: حدوث آلام المعدة والقيء.
• الدورة الدموية: تجلط الدم والأنيميا ونقص عدد خلايا الدم البيضاء.
• الكُلى: قصور الكلى الذي قد يصل للفشل الكلوي وتورم الأرجل.
• مشاكل القلب: التهاب تامور القلب وهو الغشاء المحيط به.

وقد تظهر بعض الأعراض أخرى مثل:

• مشاكل الغدة الدرقية (اقرأ عن مرض هاشيموتو)
• التهاب الملتحمة والقرنية 
• جفاف العين
• تورم الغدد الليمفاوية
• ظهور متلازمة رينود ( تضييق الشرايين الدقيقة مما يقلل تدفق الدم ويؤدي إلى تغير لون الأطراف إلى الأبيض أو الأزرق والشعور بالوخز بالأخص في الجو البارد)
• هشاشة العظام
• فيبروميالجيا

مضاعفات الذئبة الحمراء

قد تظهر بعض المضاعفات إذا تم تجاهل الأعراض الذئبة الحمراء المبكرة وعدم الاهتمام بالعلاج المبكر مثل:

• الفشل الكلوي: يتسبب مرض الذئبة الحمراء في تلف خلايا الكلى الذي قد يصل للفشل الكلوي، ويُعتبر الفشل الكلوي هو من أبرز أسباب وفاة مرضى الذئبة الحمراء.
• مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة مثل التهاب الأمعاء وعسر الهضم وتضخم الكبد.
• أمراض القلب المزمنة مثل السكتة القلبية والتهاب تامور القلب.
• مشاكل الحمل مثل تسمم الحمل والإجهاض والولادة المبكرة.
• الأعراض العصبية مثل الخلل المعرفي والقلق الدائم وفقدان الذاكرة والسكتة الدماغية.

الذئبة الحمراء والحمل

إذا كنت امرأة حاملاً، يجب إخبار الطبيب بحالتك لتحديد للأدوية المناسب لضمان عدم تضرر الجنين.

تزداد نسبة الإجهاض في حالة الإصابة بالذئبة الحمراء ولكن يمكن لمريضة الذئبة الحمراء ان تضع طفلاً سليماً إذا اتبعت التعليمات.

كيف يتم تشخيص أعراض الذئبة الحمراء المبكرة؟

يمثل تشخيص المرض تحدياً كبيراًؤ بسبب تشابه أعراضه مع بعض الأمراض الأخرى كما أنه يصيب مناطق متعددة ويحدث العديد من الأعراض المختلفة.

يشخص الأطباء المرض عن طريق الفحص البدني للكشف عن أي علامات للطفح الجلدي والقيام ببعض التحاليل الطبية.

ويُعتبر الطفح الجلدي على شكل أجنحة الفراشة على كلا الخدين هو من أبرز أعراض الذئبة الحمراء المبكرة ، ولكن قد لا يحدث في كل الحالات.

وبحسب الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، يتطلب وجود أربعة أعراض على الأقل حتى يتم تشخيص المريض بالذئبة الحمراء.

يعتمد الطبيب المعالج على التشخيص المتباين حتى يستبعد الأمراض الأخرى و يستطيع الجزم بإصابتك بمرض الذئبة الحمراء.

يفعل ذلك عن طريق إجراء عدد من الاختبارات والتحاليل الطبية ومن ضمنها:

• صورة الدم الكاملة: لقياس سرعة الترسيب وفحص كفاءة عمل الجهاز المناعي والتحقق من وجود التهاب (CRP test) أو الإصابة بالأنيميا. 
• تحليل البول: فحص احتمالية الإصابة بالعدوى
• اختبار الأجسام المضادة للنواة: للبحث عن الأجسام المضادة التي تكون في حالة الإصابة بالمرض نتيجة زيادة نشاط الجهاز المناعي الذي يكون ايجابياً في معظم مرضى الذئبة الحمراء.
• تحليل وظائف الكُلى: عن طريق قياس نسبة الكرياتينين في المصل.
• تحليل كومبس: لقياس مقدار الأجسام المضادة في الجسم.
• اختبار عامل الروماتويد في الدم
• الأشعة السينية على الصدر
• الخزعة: تشخيص نسيج الجلد أو الكلى لفحص هل مدى تضررهم من الجهاز المناعي.

ولا تنسى إخبار الطبيب المعالج بكل ما يخص تاريخك المرضي وأي أعراض غريبة إذ قد تكون هي مفتاح التشخيص.

هل يوجد علاج للذئبة الحمراء؟

يُعتبر مرض الذئبة الحمراء مزمناً أي أنه لا يوجد علاج تام للمرض ولكن هناك بعض الأدوية التي تسيطر على تطور أعراض الذئبة الحمراء المبكرة والحد من مضاعفاتها.

يهدُف الطبيب إلى تقليل حجم الضرر الناتج عن نشاط الجهاز المناعي الزائد والغير طبيعي على أعضاء الجسم بالإضافة إلى تمكين المريض من ممارسة حياته اليومية بشكل أفضل.

يستخدم مريض الذئبة الحمراء أدوية متنوعة للحد من الهجمات وتقليل الضرر، ومن أمثلة تلك الأدوية ما يلي:

• هيدروكسي كلوروكوين: وهو من ضمن الأدوية المقاومة للروماتيزم المُعدلة للمرض التي تعمل على تخفيف حدة الأعراض ومنع تضاعفها.
• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية: تساعد في تخفيف الآلام والالتهابات.
• كورتيكوستيرويدات: يُستخدم لتقليل الالتهابات الناتجة عن المرض مثل دواء بريدنيزون.
• مثبطات المناعة: للسيطرة على نشاط الجهاز المناعي الزائد الذي يسبب ضرراً للجسم.
• أدوية مثل cyclophosphamide و azathioprine.

وقد يحتاج مريض الذئبة الحمراء لبعض الأدوية الأخرى إذا تطلب الأمر مثل مسيلات الدم مثل الوارفارين وعلاج الأنيميا وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام ومدرات البول وفيتامين د والمضادات الحيوية.

تعرف على أضرار الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية.

هل هي ذئبة حمراء ام تصلب لويحي متعدد؟

تتشابه أعراض الذئبة الحمراء المبكرة مع بعض مرض التصلب اللويحي المتعدد مثل الإجهاد الدائم والضعف العام.

ولكن هناك بعض العلامات الفارقة التي يستخدمها الأطباء التفرقة بينهما حيث أن الذئبة الحمراء بالطفح الجلدي والحمى وآلام المفاصل بينما يسبب التصلب اللويحي المتعدد أعراض مثل مشاكل بالرؤية وصعوبة التحكم في الحركة والإحساس بالخدر.

كيف يتعايش مريض الذئبة الحمراء؟

بما أن مرض الذئبة الحمراء هو مرض مزمن ولا يوجد له علاج بعد، فإن هناك بعض الإجراءات التي يجب على المريض اتباعها من أجل تقليل حدة الأعراض مثل:

• التغذية السليمة المتوازنة 
• ارتداء النظارات الشمسية والملابس الطويلة واستخدام واقي الشمس.
• المتابعة الدورية لضمان صحة القلب
• الحرص على تناول جميع اللقاحات اللازمة
• متابعة حالة العظام بشكل مستمر
• عمل صورة دم كاملة باستمرار
• الابتعاد عن التدخين ومصادر العدوى

ما هي علاقة التغذية والمناعة؟

دور التوعية والمشاركة المجتمعية

ومن باب المشاركة المجتمعية، تم تخصيص يوم العاشر من مايو ليصبح يوم الذئبة الحمراء والذي يتم من خلاله التوعية بالمرض ومراحله وتوعية الأفراد بأعراض الذئبة الحمراء المبكرة وضرورة الإسراع في السيطرة عليها لكي لا نصبح فريسة للمرض.

وفي النهاية، فإن الوعي الفردي والمجتمعي بأعراض الذئبة الحمراء المبكرة هو أمر لابد منه من أجل السيطرة السريعة على المرض ومنع حدوث مضاعفات.

كما يجب على مريض الذئبة الحمراء اتباع التعليمات الصحية والمتابعة الدورية من أجل التعايش مع المرض بشكل أفضل والقيام بالأنشطة الحياتية المختلفة.

كتبته: تقى مصطفى يس

المصادر

Mayoclinic

Mount Sinai

Cleveland Clinic

UHC Rheumatology

Medical News Today

Kidney Research UK

Johns Hopkins Lupus Center

National Resource Center on Lupus